放射檢查中的應用

　　1895年12月22日，倫琴給他太太拍攝了手部的X線片，這是第一張人體X線攝影，不久之后，X線就開始應用于醫療。同在1895年，李鴻章赴日進行《馬關條約》的談判。其間，被日本浪人槍擊、致面部中彈。傷愈后，1896年6月，李鴻章訪問德國。德國首相俾斯麥得知李的傷情，邀其去醫院進行剛剛開展不久的X線檢查。李成為第一位接受X線檢查的中國人。結果，X線讓面部遺留的彈丸現出原形。李鴻章大為贊嘆，給這種先進的技術起了第一個中國名字——“照骨術”。19世紀，西方人已經能夠熟練的應用X射線進行醫療診斷，甚至貴族把X線片當做是一種娛樂，從而引起了人類對放射損傷的認識。然而中國人直到十九世紀末，蘇州博習醫院重金購買了美國產的X線設備，這是中國醫療技術史上的大新聞。

　　現代醫療中離不開影像診斷，影響診斷離不開放射技術，當今的放射技術都有什么呢？X線檢查技術（平片，CR，DR，牙片機等）；CT，這兩項是大家熟悉的檢查項目，而核磁并不是放射檢查技術，因為它是不用放射線。介入手術中使用的DSA，腫瘤患者進行PET-CT檢查都是放射性檢查技術，以上技術各有特點各有所長，放射技術在醫學診斷領域上用途非常廣。

　　放射治療中的應用

　　1895年德國倫琴物理學家發現X線后不久，大量的實驗發現接觸放射線物質使得皮膚燒傷。受電療法和腐蝕劑——腐蝕性物質的醫學應用影響，醫師開始嘗試使用放射治療皮膚病變，當然嘗試階段會有很多爭議。1898年，居里夫人發現鐳之后不久，人們就猜測是否也可以像X射線一樣用于治療，經過不斷的嘗試，終于在居里夫人的指導下，人類第一次將放射性同位素用于癌癥的治療。1902治愈1例皮膚癌患者，1922年治愈1組喉癌患者，從而確定放療在臨床腫瘤學的地位。

　　隨著計算機科學與技術的發展，人類在90世紀30年代年發明加速器，1959年建議的三維適形放療，1990年提出的調強放療，通俗地講，調強放療就如那精準導彈，能給癌細胞以毀滅性的打擊，同時身體正常組織不受太大的損傷。因此被稱為放射腫瘤史上的一次革命，是本世紀放療技術的主流或方向。如今放射治療已經是腫瘤綜合治療手段中的重要組成部分，成為了戰勝癌癥的重器。（作者為北京世紀壇醫院王欽）