“在全國開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動進入關鍵時期，曝出如此手段猖獗、性質惡劣的案件，令人震驚、影響極壞，反映出醫保基金監督管理仍是醫保工作的重要短板，說明各地專項行動還需要進一步加大力度。”黃華波指出，此次專項行動“回頭看”聚焦三類行為主體：一是醫療機構，重點查處誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫療文書或票據、協助參保人員套取醫保基金、虛記或多記醫療服務費用等行為。二是零售藥店，重點查處串換藥品，刷卡套取基金等行為。三是參保人員，重點查處通過票據作假騙取基金等行為。

人民健康從國家醫保局獲悉，醫保局首次設立了國家級打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動舉報電話，并要求各地醫保部門建立舉報獎勵機制，同時對舉報嚴格保密，保護舉報人的合法權益。以群眾舉報為重點線索，結合醫保智能監控、大數據分析、開展暗訪等方式，精準鎖定目標，嚴厲打擊違法違規行為。目前全國各級32個“回頭看”舉報投訴電話已全面開通（文末附目錄）。

此外，今年9月，醫保局聯合衛生健康委、公安部、藥監局等四部門在全國范圍內開展了醫保制度建立以來第一次專門打擊欺詐騙保行為的全國性專項行動，截至目前取得積極進展：吉林省長春市對761家存在違規行為的定點服務機構予以解除醫保服務協議、停網整頓、扣除年度考評分、責令整改等處罰，拒付違規金額1000余萬元；浙江省約談參保人員400多人次；山西省處理違規醫療機構309家、零售藥店653家，追回醫保基金151.35萬元；河北省唐山市暫停40家市本級定點醫療機構醫保服務；陜西省西安市追回違規費用106.73萬元。

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