康復對腦卒中的整體治療效果和重要性已被國際公認，然而在臨床工作中我們卻發現，腦卒中的患者和家屬對康復治療普遍存在一些認識誤區，應該得到及時地糾正。

誤區1：腦卒中后住院了已有藥物治療，不需要再做康復了，保證休息好、營養好，只是活動稍微有點不靈便，慢慢應該都能恢復。

首先，康復治療與藥物治療有根本區別，康復治療的目的不是治愈疾病，而是盡最大程度恢復患者或殘疾者的功能。像腦卒中后的偏癱，絕非靠藥物、休息和營養就能逐漸恢復的疾患，必須盡早康復治療，才有希望實現最大限度的功能恢復。腦卒中后會出現不同類型和不同程度的功能障礙。這些障礙僅靠藥物是不能解決的，需要早期積極正確的康復治療。腦卒中偏癱的康復治療應盡早實施，一般應在病情穩定后48h開始。最佳康復期在發病后3個月之內。

誤區2：康復訓練很簡單，就是活動活動手腳，或者多走走路，上網看看視頻學習就行，不用非得來醫院。

有些患者家屬可能在患者住院時見過治療師給腦卒中患者進行康復訓練，以為照著樣子動動手腳就可以了。其實這看似簡單的動動手腳中大有學問，比如關節活動度的保持、肌張力增高的牽伸、關節松動訓練等都是家屬不能很好完成的技術性治療。家屬的非專業治療活動，一是達不到效果，二是容易引起損傷。當然，治療師的治療時間有限，可以教會家屬配合專業人員做些補充延伸治療，對患者的康復還是有益處的。而康復訓練走路的時機選擇、走路訓練方式及強度都有較高的專業要求，如果方法不對，貿然進行，會使患者產生異常的行走模式，影響后期的功能恢復。在腦卒中患者出院前，醫生都會叮囑患者出院后要繼續康復治療，有的患者自己上網查資料在家練習，但訓練不當造成的關節肌肉損傷時有發生，所以腦卒中的康復治療務必要在專業人員的指導下進行，否則可能會產生事倍功半的效果。

誤區3：康復就是做做針灸、理療，我的胳膊腿兒活動都還算靈活，不用去康復。

現代系統的康復治療并不僅僅只是傳統針灸、推拿，中西醫結合的腦卒中康復治療包含了針灸、推拿、理療，還包括了運動訓練、作業治療、吞咽及言語治療、心理治療等多方面的治療。不少患者片面地選擇了部分治療方法，比如只扎針灸，就會耽誤最佳的康復時機，所以還是建議患者進行全面的康復評定后，根據功能障礙的表現，個體化地選擇最適宜的康復方案。很多患者往往最希望恢復的是坐立行走功能、手的功能等這些肢體功能，但容易忽略言語功能、認知功能、吞咽功能、感覺功能、抑郁焦慮情緒等的康復，而這些容易被患者忽略的功能非常重要，會影響到患者的生命安全和回歸社會的能力。

誤區4：腦卒中后我一直在堅持康復，功能恢復也不錯，“是藥三分毒”，我就不用再吃藥了。

很多腦卒中患者在發病后積極配合康復治療，各種功能障礙也有了較好的恢復，沒留下什么明顯的后遺癥，以為這次發病就像一場“小感冒”，沒什么特殊癥狀就萬事大吉了，但是卻不知道腦卒中的二級預防。因為腦卒中有高復發率的特點，腦卒中的二級預防就是為了預防再次發生腦卒中，簡單地說，就是發生腦卒中的患者要繼續服用合適的藥物來降低再次發生卒中的風險，只有這樣做，才是完成了對腦卒中的系統治療。（文/王嘉麟 董斐 北京中醫藥大學東方醫院）