文/廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員梁譯尹、高三德

　　瘦人也會得脂肪肝

　　林穗芳介紹，脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變。正常人肝組織中也會含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%，如果肝內脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。有報道指出，脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，發病率在不斷升高，且發病年齡日趨年輕化。

　　早期的脂肪肝一般沒什么癥狀，多數是在體檢時才被發現。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，此外還有藥物性脂肪肝。大部分脂肪肝患者患的都是非酒精性脂肪肝。長期進食過多的動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物，缺乏運動，就會因營養過剩而導致脂肪肝。

　　但脂肪肝并不是胖子才會得，結核病、潰瘍性結腸炎以及其他慢性消耗性疾病患者，長期營養不良、長期缺少某些蛋白質和維生素的人，雖然很瘦弱，也可能患上營養缺乏性脂肪肝。

　　另外還有其他慢性疾病，比如糖尿病、高血壓、冠心病、高尿酸，也都很容易合并脂肪肝。

　　喝醉是對肝功能的嚴重打擊

　　酒精性脂肪肝患者，如果繼續酗酒，后果將不堪設想。

　　林穗芳曾接診一名50多歲長期酗酒的男性，本身患有酒精性脂肪肝，但一直沒有戒酒，每餐起碼要喝半支酒，而且都是烈酒。后來甚至還到了“飯可以不吃，酒不可以不飲”的地步。最近他的雙腿已經走不了路了才到醫院檢查。

　　專家表示，這是因為酒精長期傷害身體，已經造成了神經損害和肝衰竭，雖然醫生盡力為其積極治療，最終還是回天無力。這就是非常典型的、由酒精性脂肪肝引起的嚴重后果。

　　當今社會有些場合避免不了喝酒，怎樣喝酒才能減少對肝臟的傷害？林穗芳表示，自己能不喝酒還是盡量不喝，如果萬不得已一定要喝，偶爾少量喝酒問題不大，但是千萬不要喝醉，更不要酗酒，“因為酒精全部都要經過肝臟進行解毒，喝醉就是表示酒精已經超出了肝臟的解毒能力。所以每喝醉一次，都是對肝功能的一次打擊”。

　　特別要提醒的是，千萬不能空腹喝酒。因為在空腹的情況下喝酒，人體對酒精的吸收更直接更快，對肝功能的損害也更大。

　　此外，酒后可以吃一些清肝、幫助排泄的藥物，如葛花、夏枯草等，還要多喝水幫助酒精排出。喝多了之后的那幾天，一定要注意休息，不要暴飲暴食，應清淡飲食，幫助肝臟恢復。

　　專家教你三招干預輕度脂肪肝

　　假如體檢中查出了輕度或者中度的脂肪肝到底要不要進行藥物治療呢？林穗芳表示，這要看具體情況。如果癥狀很輕，一般不建議進行藥物治療，除非有肝功能的異常，表示出現了肝損害了，才會用藥物進行干預。

　　其實，患上輕度脂肪肝，平時可以通過以下三個方式來進行綜合干預。

　　1.注意飲食。

　　所謂“病從口入”，脂肪肝患者得管住自己的嘴。飲食原則是：食用低脂、低膽固醇、低糖、低鹽，高纖維且有營養的蛋白質食物；千萬要避免油膩煎炸的食品，避免大魚大肉，少吃動物內臟，不吃夜宵。此外，還要減少糖類和動物脂肪的攝入。

　　那具體吃些什么食物對脂肪肝有好處？林穗芳推薦：多吃蔬菜、水果、玉米麩、粗麥粉、糙米、紅薯、堅果、香菇、海帶、木耳、魔芋等高纖維的食物，可以幫助人體代謝，消化人體多余的脂肪。脂肪少而營養高的深海魚是肉類的最佳選擇；鵝蛋是蛋類營養中的上品；紅薯是五谷雜糧中的佳品；紅棗可以提高機體免疫力，有健脾養肝作用；陳皮具有理氣降逆、燥濕化痰功效，適合痰濕體質的脂肪肝；枸杞石斛泡水有護肝作用；蚌肉靈芝煲冰糖、蟲草香菇燉豆腐、芹菜紅棗湯、芹菜炒香菇都是不錯的脂肪肝食療方。

　　但因為每個人的體質不同，這些食材和食療方也并不適合所有脂肪肝患者，建議在中醫專家的辯證論指導下食用。

　　此外，要合理飲水，不能以飲料代替白開水。飯前20分鐘飲水，可以使胃有一定的飽脹感以減少進食量。

　　無論是保健品還是藥品，都不要隨意服用。有些人動不動就吃藥和保健品，反而會害了自己。很多藥物，如抗結核藥、甲亢藥、抗腫瘤藥、降血脂藥、抗生素（長期吃）都會對肝臟造成損害。需要長期服藥的人，一定要定期檢查一下肝功能。

　　2.持之以恒地鍛煉。

　　林穗芳說，有些患者知道自己患上脂肪肝，每周會抽一兩天來打球運動，但是發現對于逆轉病情沒什么效果。這是為什么呢？因為，一個星期只運動一兩次并不足以消耗到肝臟中的脂肪。運動講究持之以恒，一個月、兩個月的鍛煉都不算久，起碼要堅持半年到一年。

　　“還有，我們的鍛煉是以消耗脂肪為目的的，盡可能要做到能坐不躺、能站不坐、能走不站、能快不慢。鍛煉要以有氧運動為主，比如慢跑、打球、騎自行車、游泳、跳舞等，不需要很吃力的劇烈運動。”林穗芳說。

　　對于上班族，要每天專門抽時間去運動似乎有一定的難度。對此，林穗芳建議：上下班步行路程半個小時的，都可以通過疾步走上下班來運動，這個是比較好的消耗脂肪的辦法。如果步行太遠了，也可以坐一程公交車，再走一程，或者騎一程自行車，再走一程。

　　另外，平時大家也可以通過爬山等運動方式來消耗脂肪。“脂肪肝就是過多的脂質停留在我們的肝臟，其實脂肪同時還會停留在身體的其他部位。通過對全身脂肪的調節，可以幫助我們慢慢消耗它。所以說，鍛煉是非常重要的。”

　　3.生活規律。

　　從中醫的角度來說，熬夜傷肝。現在很多人過了晚上12時甚至深夜1時才睡覺，肝臟得不到合理的休息，傷害很大。