提高疾病公眾認(rèn)知 提倡患者“早診早治”

　　多發(fā)性骨髓瘤是一種常見(jiàn)于中老年人的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病后會(huì)使骨髓里的漿細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致無(wú)法正常生成免疫球蛋白，同時(shí)侵犯造血及其他系統(tǒng)，其典型癥狀多為骨痛、腎功能不全、高鈣血癥、貧血和反復(fù)感染等。在我國(guó)，多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率已超過(guò)急性白血病，位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤第二位，且隨著人口老齡化情況加劇及檢測(cè)能力的增強(qiáng)，其發(fā)病率將呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì)，發(fā)病年齡亦呈年輕化趨勢(shì)。

　　近期政府會(huì)議中明確指出要強(qiáng)化癌癥早期篩查和早診早治工作，此舉對(duì)于降低癌癥的發(fā)病和死亡都具有顯著效果。但就血液腫瘤而言，疾病認(rèn)知不足導(dǎo)致其預(yù)防和早期診斷面臨很大阻礙，相關(guān)調(diào)研結(jié)果顯示，我國(guó)約一半的受訪者表示對(duì)血液腫瘤一無(wú)所知或僅知曉名字。這其中，多發(fā)性骨髓瘤又因起病較緩，臨床表現(xiàn)與骨科、腎病科等其他科室疾病很難區(qū)分，而進(jìn)一步加大了早期診斷的難度。因此，針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤及其典型癥狀進(jìn)行普及性宣傳，對(duì)實(shí)現(xiàn)早診早治及改善預(yù)后尤其重要。

北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病研究所主任醫(yī)師路瑾教授

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病研究所主任醫(yī)師路瑾教授介紹，“約60%以上的患者在發(fā)病初期或者在疾病進(jìn)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)骨痛和骨折的現(xiàn)象，另外有約50%的患者伴有腎臟損傷，如腎功能不全甚至需要進(jìn)行血液透析，不僅增加了臨床治療難度，而且給患者造成更多痛苦。實(shí)現(xiàn)疾病的早診斷、早治療不僅可以對(duì)相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行有效控制，提升患者生存質(zhì)量，更有助于改善患者預(yù)后，提升疾病緩解率，有效延長(zhǎng)生存期。”路瑾在活動(dòng)中呼吁中老年人應(yīng)關(guān)注身體狀況，在出現(xiàn)原因不明骨痛、腎功能不全、高鈣血癥、貧血和長(zhǎng)期反復(fù)不易控制的感染等癥狀時(shí)，應(yīng)盡早到血液科就診，通過(guò)血尿檢查、骨髓穿刺及活檢等相關(guān)檢測(cè)判斷是否患病。

　　專家呼吁重視“療效評(píng)估” 改善患者生存質(zhì)量

　　除了早診斷、早治療，中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤診治指南指出，緩解深度是影響患者生存期的另一重要因素。疾病的緩解深度越深，患者的生存期越長(zhǎng)，及時(shí)進(jìn)行療效評(píng)估可以充分提示患者治療有效程度及緩解深度，因此，在實(shí)現(xiàn)早期、及時(shí)、足量、足程治療的同時(shí)，患者應(yīng)每2-3個(gè)療程配合醫(yī)生進(jìn)行一次療效評(píng)估。醫(yī)生將依據(jù)評(píng)估結(jié)果判斷是否存在病灶殘留，及時(shí)調(diào)整治療方案，最終達(dá)到延長(zhǎng)患者生存期、優(yōu)化生存質(zhì)量的目的。

　　近年來(lái)，多發(fā)性骨髓瘤已經(jīng)越來(lái)越多地得到了社會(huì)各界的關(guān)注，回顧多發(fā)性骨髓瘤診療在中國(guó)的發(fā)展歷程，路瑾表示，從2005年多發(fā)性骨髓瘤治療藥物進(jìn)入我國(guó)以來(lái)，我國(guó)多發(fā)性骨髓瘤治療水平明顯提高，患者生存狀況有了顯著改善和長(zhǎng)足進(jìn)展。而隨著抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保政策的實(shí)施，2017年多發(fā)性骨髓瘤治療藥物硼替佐米、來(lái)那度胺等被納入了國(guó)家醫(yī)保目錄，大幅提高了藥物的可及性，減輕了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)，也讓更多患者可以接受足量、足程治療。在國(guó)家創(chuàng)新藥發(fā)展的利好政策下，越來(lái)越多國(guó)際前沿的治療藥物不斷進(jìn)入中國(guó)，提供更多創(chuàng)新治療選擇，為更多患者帶來(lái)生存獲益。