主講人：湖南中醫藥大學第一附屬醫院超聲檢查科副主任醫師 蔣 濤

“吃不下飯，覺得肚子疼”“這幾天肚子不舒服，老是飽脹飽脹的”……腹脹、腹痛、厭食是大家生活中很常見的癥狀，很多人會認為是胃腸道炎癥引起的，自行去藥店買點胃藥或消炎藥吃，但是癥狀反復發作。遇到這種情況，困擾你的也許是十二指腸淤積癥。

十二指腸是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的部分，既接受胃液，又接受胰液和膽汁，所以它的消化功能十分重要。通常，十二指腸淤積癥是指由于腸系膜上動脈壓迫而造成的十二指腸阻塞，以致阻塞部位的近端擴張、食糜壅積而產生的臨床綜合征，因此也稱為腸系膜上動脈綜合征。

患者癥狀主要表現為上腹部疼痛、飽脹、厭食等，病情嚴重者可伴有進食過程中或進食后惡心嘔吐。十二指腸淤積癥的平均發病年齡為15~50歲，女性約占60%，患者以瘦長身材多見。

需要注意的是，兒童以急性發病為主，常伴有厭食及嘔吐；成人以慢性起病為主，癥狀相對較輕。

當患者因腹脹、腹痛、厭食等消化不良癥狀就診時，不少人會首先考慮功能性消化不良、慢性胃炎、慢性膽囊炎、膽結石、消化性潰瘍等常見病，往往忽視了十二指腸淤積癥的可能性，因此可能導致治療效果不佳。

而且，一般的胃鏡、腹部彩超、腹部CT等檢查對十二指腸淤積癥并不敏感，胃腸道超聲造影能較好地發現這一問題。

患者通過口服胃腸道超聲造影劑，能清晰地顯現胃至十二指腸的管腔內結構，還能很好地反映胃腸道的蠕動及通過功能，對十二指腸淤積癥這一類功能性腸道疾病的診斷率非常高。

有些患者聽到需要口服胃腸道超聲造影劑，就有抵觸情緒，擔心對身體有傷害。其實，不必過于緊張。造影劑是由山藥、薏仁等中藥精制而成，不會對身體造成影響，特別適合胃腸道的健康篩查及年老體弱、耐受性差的患者和嬰幼兒的胃腸道檢查。

如果腹脹、腹痛、厭食等癥狀長期出現，而且常規治療手段不佳，患者就要考慮是否是十二指腸淤積癥，特別是瘦長身材的中青年女性及兒童，及時進行胃腸道超聲造影檢查明確診斷，避免耽誤治療。▲