在江西省定南縣智慧醫(yī)療綜合服務中心，工作人員在指導市民通過互聯(lián)網(wǎng)遠程問診平臺進行病情診療。 陳地長攝（人民圖片）

    在北京從事媒體工作的邢可又一次打開手機里醫(yī)療健康APP，翻看自己關于“如何治療青春痘”的問診記錄，打算根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整飲食習慣。“網(wǎng)絡問診可以說是我們上班族的福音。”邢可表示，他常用網(wǎng)絡問診與線下治療相結(jié)合的方式解決身體上的一些小毛病。近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展迅速，包括網(wǎng)絡問診在內(nèi)的相關服務與政策已悄然改變了人們的生活。

    研發(fā)機器人讓骨折精準復位

    5月7日，由國家衛(wèi)健委、福建省政府共同主辦的“數(shù)字中國建設峰會·數(shù)字健康分論壇”在福建省福州市召開。在峰會上，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展情況的報告》，報告顯示，全國目前已有158家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的政策體系基本建立，行業(yè)發(fā)展態(tài)勢良好。報告還提出，國家衛(wèi)健委將著力推動實現(xiàn)二級以上醫(yī)院普遍提供線上服務、三級醫(yī)院實現(xiàn)院內(nèi)信息互通共享等“硬任務”。

    寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)健委黨組書記田豐年表示，寧夏通過“互聯(lián)網(wǎng)+”建成了覆蓋全區(qū)的居民健康檔案和醫(yī)療衛(wèi)生健康管理系統(tǒng)，向基層群眾提供慢病管理、線上服務，開展“線上+線下”家庭醫(yī)生簽約服務，促進全民健康管理。

    北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻表示，醫(yī)院已經(jīng)研發(fā)了可穿戴設備和人工智能診斷系統(tǒng)，正在研發(fā)骨科機器人、實現(xiàn)骨折人工智能精準的復位。在醫(yī)院管理方面，要以信息技術為支撐，實現(xiàn)各個學科和多個行政部門跨學科急救體系，極大地提升了治療效率。

    患者點贊“線上線下打通”

    依據(jù)網(wǎng)絡問診的流程，患者按照自己對病情的初步判斷，在網(wǎng)站上選擇相關科室或者直接尋求知名度較高的醫(yī)生，對其支付一定的咨詢費，然后通過網(wǎng)上圖文溝通向醫(yī)生描述病情，最后由醫(yī)生提供專業(yè)的指導和判斷。如果患者不想單獨付費咨詢，便可以瀏覽其他相似的問診病例，做一個簡單的參考。

    除了網(wǎng)絡問診之外，很多醫(yī)院網(wǎng)站還向患者提供線下就醫(yī)指南和網(wǎng)上預約服務，做到“線上線下打通”。例如，北京協(xié)和醫(yī)院開發(fā)了“協(xié)和APP”，為患者提供預約掛號、在線建檔、輔助科室預約、自助繳費等功能，患者接受診療后，還可以在線查詢處方、填寫滿意度調(diào)查。

    遠程會診對基層醫(yī)院是利好

    目前，網(wǎng)絡問診仍有一定的局限性。北京理工大學學生孫銘向筆者講述了一次不愉快的網(wǎng)絡問診經(jīng)歷：“2018年10月，我因為學業(yè)緊張、心理壓力較大，總是發(fā)燒。在網(wǎng)上向醫(yī)生描述了癥狀，但醫(yī)生總是含糊其辭，沒有給出具體的病情判斷。”在多次詢問無果、服用推薦藥不見效后，他還是選擇去正規(guī)醫(yī)院做線下檢查。

    對此，威海人民醫(yī)院主治醫(yī)師安景華表示，醫(yī)療是一門實踐性很強的學科，一般醫(yī)生在診斷疾病的過程中都會經(jīng)過“視觸叩聽”的物理查體過程，而這是網(wǎng)絡問診無法實現(xiàn)的。“比如，患肺炎的病人需要醫(yī)生每天拿聽診器根據(jù)肺部啰音情況進行判斷。因此，網(wǎng)絡問診目前還是以輔助作用為主。”安景華說。對于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”未來的發(fā)展前景，安景華仍表示肯定。她認為，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”還有很多的應用場景，尤其是5G時代到來后，互聯(lián)網(wǎng)或許會對診療產(chǎn)生顛覆性的改變。

    在縣級醫(yī)院心內(nèi)科工作了24年的主治醫(yī)師姜獻華看來，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展為基層醫(yī)院帶來的利好更突出。首先，為患者降低治療成本的同時，網(wǎng)上遠程會診減少了危重病人在轉(zhuǎn)院途中出現(xiàn)風險的可能性。其次，對基層醫(yī)院來說，互聯(lián)網(wǎng)打通了不同層級間醫(yī)院的交流渠道。“基層醫(yī)院的醫(yī)生可以通過網(wǎng)絡與合作醫(yī)院討論病例、視頻同步會診，大大增加基層醫(yī)生對重癥、難癥病例的認識。”姜獻華說。（李貞 于林海）