海南:涂濃分級診療制度的基層底色
在我國倡議發展的“一帶一路”版圖中,海南省是海上絲綢之路的重要樞紐。2018年,國務院批復同意設立中國(海南)自由貿易試驗區,并提出加快自貿區服務業創新發展,國際醫療旅游和高端醫療服務成為海南衛生健康事業發展的一個重要方向。但我們也清醒地看到,在加強基層醫療衛生服務能力建設、構建分級診療制度方面,海南省仍有不少課要補。
30億元專項用于標準化建設
海南省基層醫療衛生發展的底子比較薄弱,人才隊伍建設有待加強,基礎設施也不夠完善。鄉鎮衛生院平均建筑面積僅約1900平方米,比全國平均水平少了800多平方米,基層醫療衛生機構難以達到標準化要求,基層衛生難以留住人才,醫療服務水平較低,這些都是海南省衛生健康事業發展無法回避的問題。
為此,海南省政府制定了基層醫療衛生機構標準化建設行動計劃,在財力并不寬裕的情況下投入近30億元,用于基層醫療衛生機構基礎建設、儀器設備招標采購、信息化建設等,并要求在一年內完成基礎建設和設備選購任務,其中包括1300余個基層醫療衛生機構70余萬平方米房屋建設任務,及超過1500件醫療設備的統一購置任務。同時,海南省多個政府部門先后出臺6個文件,著重提高基層醫療衛生人才等軟實力建設。目前,鄉鎮衛生院建設及醫療設備購置已經統一招標,相關配置工作也在抓緊推進中。
全方位加強基層留人吸引力
為了吸引優秀醫療衛生人才到基層干事創業,海南省提出,允許鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心,在保持公益一類事業單位性質不變的情況下,按照公益二類事業單位進行管理,推進縣屬鄉用的編制改革,以建立一套“招得來、留得住、用得上”的醫療衛生專業人才激勵機制。
海南省相關政府部門配合深化基層人事制度改革,在一定程度上緩解了基層醫療衛生機構編制緊缺的問題;在基層醫療衛生人才招聘中,降低開考比例解決招聘難題。將基層醫療衛生中高級技術人才比例分別上浮5%,在鄉鎮衛生院工作滿30年且具備高一級崗位任職資質的人員,不受崗位結構比例限制。提高基層衛生人員的工作補貼,減少城鄉衛生人員收入差距;提高基層醫療衛生機構工資總量和基數,同時擴大單位內部分配自主權,允許其自主確定基礎性和獎勵性績效工資比例。
強基層是構建分級診療制度的重中之重,在此基礎上,海南省對啟動全省醫聯體建設進行了頂層設計。目前,已有24家三級醫療機構組建了各種形式的醫聯體,18個區(縣)啟動了縣域醫共體建設。
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