山東堅(jiān)持新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，以基層為重點(diǎn)，著力推動整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，打造基層衛(wèi)生“齊魯樣板”。

　　“強(qiáng)兩頭、帶中間”

　　山東優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在縣級布局相對比較強(qiáng)，在第三方評價(jià)全國百強(qiáng)縣醫(yī)院里面，山東占了24家。2018年，全省基層診療量達(dá)3.96億人次，占機(jī)構(gòu)總診療量的60.36%，基本實(shí)現(xiàn)90%的病人不出縣目標(biāo)，患者滿意度達(dá)到90%以上。

　　山東省醫(yī)療服務(wù)體系布局體現(xiàn)為“強(qiáng)兩頭、帶中間”。“兩頭”就是抓好省屬、省管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施攀登計(jì)劃，解決好老百姓疑難危重病例不出省；另外一頭是把縣域醫(yī)療做好，在管理和服務(wù)上構(gòu)建縣域醫(yī)共體。

　　2018年7月，原山東省衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳、財(cái)政廳、物價(jià)局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)縣域醫(yī)療共同體建設(shè)的意見》，提出力爭2018年年底前50%的縣市建成機(jī)制完善、成效顯著縣域醫(yī)共體；到2020年，縣域內(nèi)所有縣級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部參與醫(yī)共體建設(shè)。當(dāng)前，山東省16個地級市全部出臺城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)規(guī)劃，115個縣（市、區(qū)）啟動醫(yī)共體建設(shè)，建成醫(yī)療集團(tuán)58個、專科聯(lián)盟182個。

　　費(fèi)縣典型做法受肯定

　　通過醫(yī)共體建設(shè)，山東各地培育出了一些亮點(diǎn)和特色。今年3月，國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉到費(fèi)縣進(jìn)行健康扶貧和縣域醫(yī)改調(diào)研，對山東醫(yī)改和健康扶貧工作，特別是費(fèi)縣典型做法給予了充分肯定。

　　費(fèi)縣是省級貧困縣，但是在衛(wèi)生投入上不缺位，該縣縣委書記說“寧肯少修一條路，晚建幾座橋，也要保障衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”。該縣以縣人民醫(yī)院作為牽頭單位建設(shè)醫(yī)療集團(tuán)，整合所有縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括疾控中心、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，構(gòu)建了醫(yī)療衛(wèi)生資源融合、醫(yī)療衛(wèi)生要素協(xié)同、功能互補(bǔ)的縣域整合服務(wù)體系。比如，根據(jù)地理特點(diǎn)，布局了6個區(qū)域醫(yī)療次中心；根據(jù)人口結(jié)構(gòu)變化，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；根據(jù)衛(wèi)生院的現(xiàn)實(shí)情況，推動錯位發(fā)展。諸多措施，較好滿足了群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　當(dāng)前，費(fèi)縣衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展已出現(xiàn)“四個轉(zhuǎn)變”：一是發(fā)展方式由單項(xiàng)醫(yī)療改革，轉(zhuǎn)變?yōu)榻】捣?wù)體系綜合改革；二是辦醫(yī)理念由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自負(fù)盈虧、自我發(fā)展，轉(zhuǎn)變?yōu)檎档妆Ｕ稀⒎?wù)供給質(zhì)量效益并重；三是工作中心由以疾病治療為主，轉(zhuǎn)變?yōu)槿娼】倒芾恚凰氖且刭Y源配置由醫(yī)療行業(yè)為主，向醫(yī)療、養(yǎng)老、體育、養(yǎng)身、健身等全健康領(lǐng)域融合。

　　今后，推進(jìn)縣域醫(yī)改，山東將明確以下思路：在動力上堅(jiān)持以黨建為統(tǒng)領(lǐng)，在管理上堅(jiān)持統(tǒng)分結(jié)合，在運(yùn)營上堅(jiān)持保公益與增活力相統(tǒng)一，在服務(wù)上堅(jiān)持以居民健康需求為導(dǎo)向，在協(xié)調(diào)上堅(jiān)持三醫(yī)聯(lián)動，在步驟上堅(jiān)持緊扣目標(biāo)和漸進(jìn)式推進(jìn)相結(jié)合。