糖尿病增加多種腫瘤患病風(fēng)險(xiǎn)
2型糖尿病可能導(dǎo)致多種癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)升高,在男性中涉及11種癌癥,女性則多達(dá)13種。日前,《糖尿病雜志》刊發(fā)了一項(xiàng)由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光院士團(tuán)隊(duì)完成的研究成果。據(jù)悉,這也是全球迄今最大規(guī)模的糖尿病調(diào)查。
課題組領(lǐng)銜人之一、上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任王衛(wèi)慶說,學(xué)界一直在推測(cè)糖尿病與癌癥的關(guān)聯(lián),但并未有確切的流行病學(xué)研究結(jié)果證實(shí)。課題組基于上海申康醫(yī)聯(lián)數(shù)據(jù)庫(kù),共納入2013年7月~2016年12月的410191例2型糖尿病患者,并隨訪至2017年12月。
該研究報(bào)告作者之一、瑞金醫(yī)院上海市內(nèi)分泌與代謝病研究所研究員崔斌博士介紹,在8485例新診斷的癌癥病例中,與一般人群中的男性和女性相比,患有糖尿病的男性和女性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)分別高出34%和62%。其中,男性風(fēng)險(xiǎn)最高的為前列腺癌(糖尿病導(dǎo)致患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高86%),其余為白血病、皮膚癌、甲狀腺癌、淋巴瘤、腎癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌和胃癌,但患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著較低;對(duì)女性而言,風(fēng)險(xiǎn)最高的為鼻咽癌(糖尿病導(dǎo)致患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)高兩倍以上),其余為肝癌、食管癌、甲狀腺癌、肺癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宮癌、結(jié)直腸癌、白血病、乳腺癌、宮頸癌和胃癌,但患膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著較低。崔斌解釋,以男性前列腺癌為例,糖尿病的表面現(xiàn)象為患者血糖升高,但其背后是全身機(jī)體的代謝系統(tǒng)紊亂,這就牽涉到性激素的變化,作用于前列腺上,則導(dǎo)致罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)提高。
中國(guó)工程院院士寧光稱,課題組將繼續(xù)針對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行職業(yè)、學(xué)歷等分層研究,并制定特異性惡性腫瘤篩查及預(yù)防策略。王衛(wèi)慶呼吁,糖尿病前期人群及糖尿病患者都應(yīng)主動(dòng)通過生活方式的改變來干預(yù)高危因素,降低糖尿病的發(fā)生率。
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