白細胞只有正常人一半 女子術前查出“巨脾癥”
日前,陳女士如釋重負地從六醫(yī)院辦好出院,馬上聯(lián)系隔壁的市婦幼宋曉婕教授預約子宮手術。她慶幸婦科手術前被市婦幼專家發(fā)現(xiàn)異常,聯(lián)合市六醫(yī)院外科專家揪出了她活了大半輩子都不知的“巨脾癥”,否則后果不堪設想。
5月中旬,58歲的陳女士因為持續(xù)感染HPV導致宮頸病變,在武漢市婦幼保健院準備手術。術前檢查發(fā)現(xiàn)其白細胞只有正常人的一半,血小板更是低得驚人,不足正常值的1/10。她的白細胞哪里去了?隨后檢查發(fā)現(xiàn),陳女士脾臟大小是正常人的五倍,食管下段有多條曲張的靜脈,隨時有破裂出血的危險。宋曉婕十分慎重,請來香港路上的“鄰居”市六醫(yī)院肝膽胰血管外科崔軍凱主任會診。崔軍凱結合查體、檢查報告,診斷陳女士病情為乙肝引起肝硬化、門靜脈高壓、食管下段靜脈曲張、脾功能亢進、巨脾,需行切脾術。此刻,陳女士忽然明白過來,原來長久以來皮膚莫名其妙青紫、牙齦經常出血、經常感冒與“巨脾癥”有關。
陳女士因害怕癌變,急于做婦科手術,跟崔軍凱商量:能否先輸血做完婦科手術再解決外科問題。崔軍凱耐心解釋,門脈高壓、脾功能亢進是一種綜合征,危害非常大,脾功能亢進時,即使輸入再多的血小板、白細胞也會很快被吞噬。這樣大大增加了手術出血、感染風險,重則危及生命。陳女士同意了手術。
5月18日,崔軍凱帶領市六醫(yī)院肝膽胰血管外科團隊為陳女士行了腹腔鏡下切脾、賁門周圍血管斷流術(如圖),切除的脾臟足有750g,正常人脾臟約110g~200g。術后沒幾天,陳女士血小板、白細胞逐步上升為正常值。
婦幼專家宋曉婕教授說,作為醫(yī)生,要對每一個病人負責,一切都要從患者安危和利益出發(fā)。之前有不少病人,就是兩家醫(yī)院強強聯(lián)手,發(fā)現(xiàn)問題后發(fā)揮各自優(yōu)勢共同救治的。
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