兒科醫生稀缺是家長選擇三甲醫院給孩子看病的因素之一。《2015年中國衛生統計年鑒》公布的數據顯示，我國兒科醫生總數有所下降，平均每1000名兒童只有0.43位兒科醫生，與全國平均每千人配備2.06名醫師水平相比相差甚遠。

　　● 全國所有的三級甲等醫院都開展了遠程醫療服務，而且覆蓋了全國所有的貧困縣，正在向鄉和村延伸。在一定程度上緩解了兒科醫療資源分布不均的現狀。

　　● 隨著多種診療手段的出現，有專家表示，父母可根據孩子患病的情況，選擇不同級別、不同類型的醫療機構。

　　□ 中國婦女報·中國女網記者 陳姝

　　“生活在大城市，看病難！給小孩看病更難。”很多家長都深有體會。每到流感高發季，兒科看病難問題就會更加凸顯。孩子一旦生病，家長只想帶著孩子去最好的醫院，找最好的專家就診。但是不是孩子生病，就必須直奔三甲醫院求醫問藥呢？近日，中國婦女報·中國女網記者針對此現象進行了采訪。

　　三甲醫院兒科門診爆滿

　　在北京某三甲醫院的兒科門診，記者看到候診大廳的座位已坐滿了帶著孩子來看病的家長，因問診的家長眾多，走廊上也站滿了人。呼叫器有序地叫著小患者的名字，也許是天氣有點兒悶熱，一股煩躁壓抑的氣氛撲面而來。

　　在兒科門診室門口的走廊外，記者看到一名約三歲的孩子睜著一雙大眼睛東張西望，眼神里充滿了好奇，看上去一臉的懵懂。但抱著她的媽媽，卻神情恍惚，顯得有些焦慮。

　　這位媽媽對記者說：“孩子昨天還活蹦亂跳，今天早上起來卻發現他沒什么精神，一量體溫，39℃。”孩子身體的異常讓這位媽媽一下子緊張起來，于是天還沒亮，就讓孩子的爸爸專程來三甲醫院兒科門診掛號。

　　“回去多喝熱水，不要吹空調，這是病毒性感冒，按時吃藥，病情可能還會有反復，不用擔心。”大夫的囑托，讓這位媽媽懸著的心終于放下了。

　　“最近每天都會有家長帶著小朋友來問診此類病毒感冒的病癥。天氣炎熱，家里吹空調，導致室內外冷熱不均，小朋友們抵抗力弱的話，就容易感冒。”在這家醫院工作的馬醫生說。“我每天接待的門診量能達到100～150名，有時候連吃飯、上廁所的時間都壓縮了。”和記者聊起自己每天出診的情況，馬醫生感嘆地說，真是忙得腳不沾地了。

　　經過記者的走訪了解，類似這樣的三甲醫院兒科門診，候診時間常常多達七八個小時，有些家長要看專家號往往是天還沒有亮就去排隊掛號，日門診量高峰時段甚至破萬，與此形成鮮明對比的是，一些二甲醫院或者社區醫院門診量卻少之又少。

　　相較于其他類型的醫療機構，三甲醫院醫生經驗豐富，醫療設備、藥品也更全，北京兒童醫院小兒骨科主任醫師張學軍表示，遇到孩子患有疑難重癥，家長一定要重視。然而現實情況是，即使孩子只是患有輕微感冒，父母也不惜排長隊帶孩子到三甲醫院就診。

　　記者在這家醫院的候診大廳對孩子就診問題采訪了多位家長，對于為什么不帶孩子去二甲醫院或者社區醫院就診時，很多家長表示，帶孩子來這里看病，看中的就是三甲醫院專家多、實力強。

　　兒科醫師稀缺問題待解決

　　是不是所有的家長一旦發現孩子生病都會去三甲醫院呢？一位有醫學背景的家長在接受記者采訪時說：“是藥三分毒，確定是普通感冒、拉肚子的，我一般都自己處理，能食療的盡量食療，倘若實在沒有效果，再用點藥物作為輔助治療”。這位家長還表示，孩子生病，作為家長擔心是肯定的，但不用過度緊張，要用健康理性的方式愛護孩子。

　　一位在三甲醫院工作了11年的兒科大夫池醫生表示，“很多孩子的病沒必要到三甲醫院來治療，像感冒，發燒，拉肚子這些常見病，其實在社區醫院，或者是二級醫院就可以解決。特別是遇到孩子扭傷等需要及時治療的情況，應立即就近就醫，非要去三甲醫院就診反而會耽誤最佳治療時間，那就得不償失了。”

　　但大多數家長并沒有醫學背景。長沙的姜女士說出了自己的困惑， “就一個孩子，一生病當然緊張，想要給孩子看好病，只能選擇設備先進、診室齊全的三甲醫院。而且我們這里的社區醫院也根本沒有設立兒科診室”。

　　其實，兒科醫生稀缺是家長選擇三甲醫院給孩子看病的因素之一。《2015年中國衛生統計年鑒》公布的數據顯示，我國兒科醫生總數有所下降，平均每1000名兒童只有0.43位兒科醫生，與全國平均每千人配備2.06名醫師水平相比相去甚遠。

　　針對嬰幼兒看病難的熱點問題，成都市相關部門采取了增加兒科門診、急診醫護人員數量和住院床位等措施，以緩解嬰幼兒醫療資源緊缺現狀，但掛號難、排隊久、醫護人員不足等問題依然存在。成都市政協委員劉英曾對新都區婦幼保健院進行了走訪調研，她發現兒科醫生的招引和流失都存在很大的問題。

　　為解決兒科醫師稀缺的問題，2016年，國家衛計委提出力爭2020年兒科醫師達14萬人以上；教育部提出力爭2020年每省至少1所高校開辦兒科本科專業。

　　但如何盡快解決培養兒科醫生到兒科醫生能上崗這段過渡期？太原市婦幼保健院院長郭進升建議，在省、市級兒童醫院建立兒科醫生培養基地，動員內科醫生直接進入省、市兒童醫院或有兒科設置的綜合醫院，內科醫生經考核合格后給其頒發兒科醫生職業證書，使這部分醫生同時具有成人內科專業和兒科專業執業資格，充實到各級各類醫療機構，快速解決兒童看病就醫的需求。

　　多種診療手段讓孩子獲益

　　針對三甲醫院與社區醫院兒科醫療資源分布不均的問題，武漢兒童醫院呼吸科主任王瑩建議，應盡快建立兒童就醫分級診療網，讓各級醫療資源得到最大程度發揮。

　　浙江大學醫學院附屬兒童醫院在兒童疾病分級診療方面進行了一些探索。浙大兒院與省內外近40余家綜合性醫院和婦幼保健院建立緊密協作關系，牽頭建立浙江省兒童疾病臨床數據庫，并制訂兒童常見疾病的標準化診療方案和臨床路徑管理方案，規范兒童疾病的診治，探索建立兒童疾病分級診療模式的評價體系，以此推動兒童專科診治同質化服務。形成覆蓋全省、輻射全國的兒科協同發展網絡，輻射帶動各地醫療服務能力提升。

　　國家衛健委主任馬曉偉曾表示，現在全國所有的三級甲等醫院都開展了遠程醫療服務，而且覆蓋了全國所有的貧困縣，正在向鄉和村延伸。

　　“網上醫生”的出現在一定程度上緩解了兒科醫療資源分布不均的現狀。家住北京朝陽區的張女士，就是根據實際情況，為她三歲孩子選擇了網絡問診。據她回憶，孩子前一天吃了一點兒蝦仁，第二天身上就冒出很多紅點點，感覺可能是海鮮過敏。本想去醫院看病，但掛號排隊時間過長，怕耽誤了孩子的病情，于是選擇了網絡問診。

　　在視頻連線“網上醫生”后，根據張女士對孩子病情的描述，“網上醫生”及時做出了診斷。張女士說：“按照醫囑抹藥并忌口，一個星期后，孩子的濕疹明顯好了很多，病情得到及時治療，還免去了排隊掛號之苦，真是省時又省力。”

　　隨著多種診療手段的出現，有專家表示，父母可根據孩子患病的情況，選擇不同級別、不同類型的醫療機構。積極利用多種渠道盡量獲取信息，找到最適合孩子的就醫路徑這一點很重要。

　　“無論是社區醫院，還是三甲醫院，我們都希望能夠享受到同樣的醫療資源。讓孩子在家門口就能看上病。”一位孩子的媽媽說出了自己的希望。