醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任技師王潤妹

　　“鼠標(biāo)手”即腕管綜合征，好發(fā)于30～60歲人群，女性多于男性。

　　常刷手機(jī)、玩電腦的人群，如果出現(xiàn)手指又麻又脹痛，拿東西突然失手，甚至夜里痛醒，就要警惕“鼠標(biāo)手”了。

　　病例：

　　“鼠標(biāo)手”誤當(dāng)頸椎病

　　“醫(yī)生，我的手指又麻又脹痛，半夜都麻醒了，有時拿個東西還會突然失手掉下來，這到底什么病啊？”近日，在廣醫(yī)三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診，前來就診的文姨（化名）向醫(yī)生訴說手指麻痛已經(jīng)有一段時間了，給她的生活造成了不便。

　　一開始，她以為是頸椎病引起的，可治療了一段時間也沒見好轉(zhuǎn)。

　　“我到底該怎么辦？”文姨很著急。

　　廣醫(yī)三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生幫她做了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)文姨所說的其實(shí)是“鼠標(biāo)手”。

　　癥狀：

　　手麻、拿東西突然失手

　　“‘鼠標(biāo)手’，其實(shí)就是腕管綜合征，是腕部正中神經(jīng)受卡壓而引起手指麻木疼痛和功能障礙。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任技師王潤妹介紹說，“鼠標(biāo)手”好發(fā)于30～60歲人群，女性多于男性，特別是長期使用電腦和玩手機(jī)的人群、孕期和產(chǎn)后媽媽、風(fēng)濕、類風(fēng)濕病，糖尿病和腕部創(chuàng)傷人群、家庭主婦或長時間手持書本閱讀的人群尤要警惕。

　　這種病有比較明顯的臨床表現(xiàn)，主要是手腕正中神經(jīng)受壓，食指、中指和無名指橈側(cè)（手指靠拇指的一側(cè)）麻木、有刺痛。患上“鼠標(biāo)手”的人，可在拿東西時突然失手，夜里癥狀加重時甚至?xí)葱眩押笏κ只虼晔只顒雍笥謺兴棉D(zhuǎn)。不僅手指痛，有些人還可能出現(xiàn)肘部及肩部疼痛。

　　不過，患上腕管綜合征也不用太擔(dān)心，積極配合治療是可以康復(fù)的。目前治愈腕管綜合征的方法有保守治療、手術(shù)治療和康復(fù)功能訓(xùn)練。保守治療包括物理治療、手法治療、針灸治療、激素局部注射等。王潤妹建議，在保守治療期間，可采用支具制動來控制病情發(fā)展。一般佩戴支具后，腕關(guān)節(jié)被控制在伸直中立位，有緩解癥狀作用，不影響睡眠。

　　而當(dāng)腕管綜合征卡壓嚴(yán)重、經(jīng)過保守治療后仍效果不佳，可考慮咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般是做小切口減壓及內(nèi)鏡手術(shù)。

　　康復(fù)：

　　多練這幾招

　　對“鼠標(biāo)手”患者，王潤妹推薦，日常可在家多練下面幾招來幫助康復(fù)：

　　第一招：屈手兩手合并緊貼胸前，緩慢上下移動30次。

　　第二招：手臂伸直與肩膀同高，掌心貼墻，手指伸直向下有節(jié)律的來回振動，每個手5~7分鐘。

　　第三招：加強(qiáng)動作

　　做第二招時，如果沒有疼痛麻木感可以接著做這個加強(qiáng)動作——將手臂伸直與肩膀同高，掌心貼墻，手指伸直向下向拇指方向稍旋轉(zhuǎn)有節(jié)律的來回振動1分鐘，每個手5~7分鐘。（見圖三）

　　不過，想要甩掉“鼠標(biāo)手”，最重要的是讓手腕得到充分休息，日常避免或減少引起屈腕動作，如切菜、玩手機(jī)和打字、做針線活等，此外，平時還可以適當(dāng)熱敷幫助緩解癥狀。

　　判斷：

　　用這三招自我檢查

　　明明是“鼠標(biāo)手”，文姨一開始卻當(dāng)頸椎病醫(yī)，治療時走了一段彎路。這并非個別現(xiàn)象。王潤妹提醒，診斷“鼠標(biāo)手”，確實(shí)需與頸椎病、糖尿病引起的末梢神經(jīng)病變、外周神經(jīng)腫瘤、顱內(nèi)腫瘤等其他疾病鑒別開來。

　　如何才能及早發(fā)現(xiàn)“鼠標(biāo)手”？她推薦可用下面三招做初步自查：

　　1.將自己手腕屈腕一分鐘左右或者手指叩擊腕部，拇指、食指及中指有放射痛者為陽性。

　　2.指壓試驗(yàn)，在腕部正中神經(jīng)卡壓點(diǎn)用指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。

　　3.伸腕試驗(yàn)，維持腕部過伸的動作，很快出現(xiàn)疼痛者為陽性。

　　用上面這三招自我檢查，如果確定是陽性，可能存在“鼠標(biāo)手”，必要時可在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步做肌肉電位測定、X線檢查或核磁共振檢查以幫助盡快確診。（翁淑賢）