北京孕婦可享艾滋病梅毒和乙肝免費篩查
23日北京市衛生健康委舉行北京市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作倒計時啟動式,并發布北京市“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播公眾應知應會十條”,使公眾認識到通過醫療手段,可以有效預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。目前,北京地壇醫院、北京佑安醫院、北京協和醫院、解放軍總醫院第五醫學中心這4家醫院還開設了專門的門診,可提供HIV暴露后預防服務。
昨日活動現場發布的北京市“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播公眾應知應會十條”包括:母嬰傳播是指胎兒在子宮內通過胎盤、分娩過程中或通過喂養途徑感染上與母親相同的疾病;艾滋病、梅毒和乙肝均有可能通過母嬰傳播;通過醫療手段,可以有效預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等十項常識。據介紹,2013年至2018年,北京市三病孕期檢測率逐年提高,至2018年均接近100%。2018年孕早期三病檢測率達到80%以上,孕早期艾滋病和梅毒檢測接近全覆蓋更有利于發現感染婦女、防止母嬰傳播。2013年至2018年三病干預中,乙肝暴露兒童免疫球蛋白接種率近100%,艾滋病和梅毒感染孕產婦和兒童治療率逐年提高。2018年HIV感染孕產婦和所生兒童治療率達到100%,梅毒感染孕產婦治療率達到95.5%,上述指標均達到消除標準。早在2017年,本市將三病免費篩查納入公共衛生服務,所有在北京市助產機構建檔分娩的孕婦均可享有該服務。
市衛健委要求,一旦發現艾滋病感染孕產婦,無論其CD4+T淋巴細胞計數水平和病毒載量情況,應當及時為其提供免費抗病毒治療。在用藥前和用藥過程中,特別在用藥初期以及孕晚期,要進行CD4+T淋巴細胞計數、病毒載量和其他相關檢測,以評估感染狀況及監測用藥。在用藥前和用藥期間要持續給予用藥依從性的咨詢指導。兒童出生后,6小時內及時提供免費抗病毒用藥;給予科學的嬰兒喂養指導,提倡人工喂養,避免母乳喂養,杜絕混合喂養;進行感染狀況監測,提供艾滋病感染早期診斷檢測和抗體檢測服務。
HIV感染孕產婦所生兒童,在非傳染病專科醫院分娩的HIV感染產婦所生兒童應立即填寫轉診卡,并轉診至北京地壇醫院兒科或解放軍總醫院第五醫學中心(原解放軍第302醫院)新生兒疾病診療與研究中心。所有HIV感染產婦所生兒童均需在6小時內進行抗病毒治療,需在傳染病專科醫院進行隨訪服務,強化生長發育監測、喂養指導、疾病綜合管理、感染癥狀和體征監測等服務。
近期,北京地壇醫院、解放軍總醫院第五醫學中心、北京佑安醫院、北京協和醫院相繼掛牌,成為艾滋病暴露前后預防咨詢項目點,開展艾滋病防治綜合支持服務。這意味著一旦發生“暴露”,發生過與艾滋病傳播相關的高危險行為,在這些醫療機構都可以買到“后悔藥”。
據了解,HIV/艾滋病的預防和治療艾滋病預防主要分兩類:一是行為干預,包括伴侶教育、針具交換、推廣安全套使用等;另一類是生物醫學干預措施,包括性病治療、母嬰阻斷和治療即預防、暴露前預防、暴露后預防。其中暴露后預防是指在發生HIV暴露之后,盡可能在最短的時間內(2小時內)進行預防性用藥,在72小時內,給予預防性用藥,連續服用28天,可以大幅度降低艾滋病感染風險。
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