典型病例：73歲的張大爺患高血壓、高血脂很多年了，最近去醫院檢查，發現頸動脈有斑塊，血管已明顯狹窄，醫生建議他做介入手術，但他堅決拒絕。他聽街坊說經常做推拿按摩可以活血化瘀，慢慢消除頸動脈斑塊。于是，張大爺來到街邊的一家按摩店，再三叮囑按摩師給他好好按摩頸部。沒想到幾天后，張大爺突然出現頭暈、一側肢體無力、言語不清。被立即送往醫院搶救，被診斷為急性腦中風。幸好搶救及時，最終轉危為安，否則后果不堪設想。這都是張大爺擅自去外面做推拿按摩惹下的大禍。

　　骨折 腦中風 老年人隨意推拿存風險

　　火箭軍特色醫學中心骨科副主任醫師王 長江說，老年人通常“三高”病史較長，頸內動脈大多存在動脈粥樣硬化。如果隨便推拿頸部，容易造成硬化斑塊脫落，進而隨血液進入顱內，堵塞顱內血管引發腦中風。老年人（尤其患有“三高”的老年人）千萬不要隨意去街邊小巷做推拿按摩，平時運動時頸部也不能太劇烈，少做甩頭、搖頭動作。如果腰頸肩腿疼痛，一定要去正規醫院骨科、疼痛科或老年科就診，進行專業檢查后，根據檢查結果和身體情況，請有行醫資質的專業按摩師或推拿師進行操作，使疼痛得到緩解或改善。去醫院做推拿按摩，不宜飽腹，最好在飯后30分鐘后進行。

　　推拿按摩可以說是傳統醫學的精粹，大街小巷的推拿店、按摩店、足療店經常可見。老年人腰酸背痛是最常見的表現，大多會習慣性選擇去推拿按摩，不愿意去正規醫院，因為醫院要排隊掛號、檢查、交費等，費時費力嫌麻煩。王 長江提醒廣大老年朋友，進入老年期后，骨骼中有機質數量會逐漸減少，無機鹽含量逐漸增多，大多都會患老年性骨質疏松癥。特別是，年紀越大骨質疏松的程度越嚴重，患有此病后，由于缺鈣，骨質脆性增加，在進行推拿按摩過程中，手上力氣過大，或者力的作用點過于集中，很容易引發骨折。一旦骨折可引發或加重老年人心腦血管并發癥，導致肺部感染和褥瘡等多種并發癥的發生。所以老年人一定要根據身體條件，推拿按摩有風險，務必要謹慎。

　　按摩椅 推背機“保健神器”使用需謹慎

　　此外，近幾年，隨著網購電商平臺增多，各種自動按摩器、按摩椅等成為很多老年人的“保健神器”。雖然操作簡便實用，但年紀較大的老年人本身就有骨質疏松或多種基礎疾病，被按摩椅按過后會使病情更加嚴重，出現骨折、關節錯位等現象。

　　特別是腰頸背不好的老人更不要隨便使用按摩椅。如果長期疼痛一定要及早去正規醫院就醫，因為疼痛很可能是胸椎腰椎、肌肉、關節等亮了“紅燈”。從臨床病例來看，很多患者胸椎小關節本來就不穩，按摩不慎更容易錯開，引發強烈疼痛，嚴重影響生活。

　　王 長江說，根據臨床經驗和觀察，有7類人不適合做推拿按摩：

　　1.急性脊柱損傷伴有脊髓炎癥狀的患者

　　2.急性軟組織損傷且局部腫脹嚴重的患者（如急性腳扭傷）

　　3.有骨關節或軟組織腫瘤的患者

　　4.骨關節結核、骨髓炎、老年性骨質疏松癥等骨病患者

　　5.有嚴重心、腦、肺病患者

　　6.局部有皮膚破損或皮膚病的患者

　　7.各種肘關節疾病及腰椎間盤突出癥急性期的患者文/莫鵬 （火箭軍特色醫學中心  莫鵬）