日前，一名廣州日報讀者寄來了一封手寫信。這名老讀者今年86歲，自述牙齒至今仍然保持完整，飲食正常，這一口好牙正是其高齡長壽的原因之一，于是這名讀者大方分享了日?？谇槐＝⌒牡?，從清潔、食物、體檢護理各個方面均有涉及。針對這位高齡老人的熱心分享，我們請來了中山大學光華口腔醫學院附屬口腔醫院口腔預防科副主任支清惠進行指導和醫學科普。專家介紹，老年人有良好的口腔保健觀念是口腔健康的第一步，通過科學的方法持之以恒，可以有效減少齲病、牙周病等常見老年口腔疾病的發生風險，擁有一口好牙齒，更利于營養吸收和身心健康。

　　86歲老人牙齒整齊

　　飲食正常心情舒暢

　　日前，一名來自佛山南海區的86歲讀者給廣州日報寄來了一封手寫信，分享了其多年來口腔護理的心得。這名老讀者介紹，雖然自己是高齡人士，但是其牙齒完整，沒有掉過和換過一顆牙齒，平時吃任何食物都沒有問題，也注意避開過硬食物，對自己的口腔狀況非常滿意，令不少老年人相當羨慕。這名八旬老人于是將其多年來的口腔護理心得寫出來，從日常刷牙、牙刷牙膏選擇、定期洗牙、用茶葉水漱口等多個行為習慣進行了講解。

　　第四次全國口腔流行病學調查數據顯示，65~74歲老年人中，存留牙數為22.5顆，缺牙已修復治療比例為63.2%，與十年前相比，老年人存留牙數平均增加了 1.5顆，修復比例上升了29.5%。支清惠指出，養成正確的口腔保健習慣，持之以恒，定期對口腔進行體檢，是老年人擁有一口好牙的重要舉措。

　　刷牙頻率：每日早晚各一次

　　該老讀者介紹，其堅持早上和睡前刷一次牙，每次三分鐘或更長時間。刷牙時注意刷毛與牙面呈45度角，刷毛朝向牙齦方向呈小圓弧狀轉動刷頭，盡最大可能將每一顆牙都刷到，不要橫著刷牙，力量不宜過大。

　　支清惠介紹，這位老讀者每日堅持早晚各刷牙一次是正確的，也是必要的，在時間的把控上每次三分鐘左右足夠。除了堅持早晚刷牙，掌握正確的刷牙方法非常重要，首先，刷牙時注意刷毛與牙面呈45度角；其次，在具體刷牙時，由于亞洲人常見的是薄齦型牙齒，牙齦比較薄，推薦使用改良版巴氏刷牙方法或者豎轉動法，改良巴氏法可以使牙齦清潔得更到位，具體做法是牙刷在牙齦和牙齒交界地方水平顫動5~8次，上下拂刷5~8次，再往前移動刷下一個牙位，上排牙拂刷時向下刷，下排牙拂刷時向上刷。

　　“要正確理解‘不要橫著刷牙’這個說法，它是指不要大幅度來回用力橫刷多顆牙齒，因為會容易造成牙齒缺損，但這不意味著整個刷牙過程不能橫刷，其實水平顫動是橫刷的，起到水平按摩作用，幫助清潔齦溝，對于有牙齦炎或者牙周炎患者，用這種水平顫動拂刷的方法可以更好清潔齦溝。無論是哪種刷牙方法，都要注意不要力度過大。”支清惠介紹。

　　牙刷牙膏：留意兩種功效的牙膏

　　老讀者介紹，多年來其堅持科學刷牙，牙膏不沾水干刷，注意輪換使用各種好的牙膏，選擇深潔護齦軟毛牙刷，緩沖刷牙過度用力，避免損傷牙齦，此外還經常用茶葉沖水刷牙，有消滅細菌防蛀作用。她的做法是否正確呢？

　　支清惠介紹，口腔保健上并沒有牙膏不能沾水要干刷的說法，更多是個人習慣。老年人常見口腔疾病有齲病、牙周病等，所以牙膏選擇要留神，可多關注具備以下兩種功效的牙膏：第一種是防蛀、預防齲齒類型，最好挑選含氟化物牙膏；第二種是可以預防齦炎的牙膏，這類牙膏含有抗菌成分。

　　對于沒有明顯齦炎或者牙周炎的老年人，用普通的含氟牙膏就可以了；如果有慢性牙齦炎，可以用含抗菌成分的牙膏，但要注意不要長期使用抗菌牙膏。所以說，購買牙膏要看的是成分和功效，而不是強求經常輪換不同種類和牌子。

　　“茶水沖牙這個做法有一定的科學依據，茶葉成分復雜，茶葉含氟，有防蛀作用，茶葉中的茶多酚成分可以抗菌，不過年輕人容易在意喝濃茶多了牙齒表面留下色素沉淀，喝茶后可以選擇用清水漱口。”支清惠表示。

　　飲食：多吃蔬菜和高纖維食物

　　這位老讀者的日常飲食習慣非常自律，注意多吃如含高纖維食品的蔬菜、粗糧水果，還有含鈣較高的肉、奶、蛋等，日常避免食入過多的甜食。對于老年人來說，什么食物比較利于口腔健康？什么食物有風險隱患呢？

　　支清惠介紹，老年人最重要的是注意不要吃太硬的食物，“在臨床上由于吃硬物導致牙齒裂開或者缺損的老年患者每天都有”。這是因為隨著人們年齡增大，牙齒彈性降低，經過多年使用牙面時常有細小的裂紋，吃硬食時一個不注意，牙齒破損、折裂就發生了。

　　在平時的飲食中，適當吃一些高纖維食品和粗糧對于牙面清潔有一定幫助，避免過多甜食，因為甜食以及黏性食物的成分容易黏附在牙面上，造成清潔難度加大、培育齲齒溫床。在平時飲食中，老年人也不要因為擔心牙齒不好因噎廢食，適當攝入一些堅果是身體營養需要的。

　　保健：每年最好洗牙一次

　　老讀者分享經驗表示，有定期洗牙、定期檢查的習慣，頻率是兩年洗牙一次。

　　支清惠表示，老年人常見有經年累月的牙石或者積聚牙菌斑，兩年洗牙一次的頻率有點低，最好是半年到一年洗牙一次，洗牙過程中醫生可以及時知道口腔狀況，將問題防微杜漸。

　　很多老年人對洗牙有誤解，例如認為洗牙會導致牙縫增大，或者是牙齒變松，實質上根本原因并非是洗牙造成的。對于牙周健康的老年人，洗牙不會造成牙縫變大；本身有牙周炎或者牙齦炎比較嚴重的老年人，由于洗牙前牙齦是腫脹的，洗牙后牙齦退縮腫脹消失了，牙縫就變大了，實質是牙齦消腫的結果。如果不洗牙，牙齦紅腫容易引起牙槽骨退縮，時間長了牙縫會變得更大。所以說，洗牙的舉措是及時去除隱患防治牙齦狀況進一步惡化，是止損措施，越早處理越好。除了洗牙，老年人也要注意日?？谇磺鍧崳浜鲜褂醚谰€等清潔工具，牙縫大的可以用牙縫刷。

　　提醒：四大口腔問題不要忽視

　　支清惠表示，老年人想有一口好牙，一是要樹立科學的口腔保健觀念，二是要采取正確的口腔保健舉措。

　　老年人比較常見的口腔疾病有牙周炎、齲齒、殘根殘冠、牙齒缺失等，這些問題不要忽視，應早日到醫院進行診治，以免進一步惡化。有牙周炎的老人，要掌握早晚正確刷牙的方法，做好日常清潔工作，如果有牙齦萎縮情況可考慮配合使用牙縫刷、牙線等工具；對于齲齒問題，由于老人牙齦退縮比一般人厲害，所以齲齒當中很容易出現根面齲，這種牙根上的齲洞由于位置隱蔽所以很難被發現，一般疼痛才知道有狀況，所以日常中要注意提高口腔清潔意識，每年定期進行口腔體檢。

　　專家提醒，不少老年人希望保留殘根殘冠，對于這種做法要辯證看待，如果可以治療的，在治療后可以考慮保留，如果是不能治療的，要及時將殘根殘冠拔掉，否則容易引起急性炎癥。另外，殘根容易形成病灶，引發或者加重細菌性心內膜炎、風濕性關節炎、腎炎等其他疾病。此外，牙齒缺失后要盡早鑲牙，否則其他牙齒可能會移位，上下牙齒咬合關系變得紊亂，影響咀嚼效率，容易引發顳下頜關節病等疾病。