北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革自2019年6月15日起實(shí)施滿百天，全市3700所參加醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)秩序井然，已完成門急診量6200多萬人次，出院140多萬人次。醫(yī)藥費(fèi)用較去年同期增長(zhǎng)6%，是15年來增幅最低的一段時(shí)期。

醫(yī)改之后，全市門急診量增長(zhǎng)4.8%。北京市衛(wèi)生健康委主任雷海潮介紹說，一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)10.4%，二級(jí)醫(yī)院增長(zhǎng)2.4%，三級(jí)醫(yī)院增長(zhǎng)4%。基層門診量已連續(xù)30個(gè)月增幅明顯高于二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院，呈現(xiàn)門診服務(wù)向基層機(jī)構(gòu)分流的良好態(tài)勢(shì)，預(yù)計(jì)今年基層診療量將比去年凈增800萬人次以上。住院服務(wù)則向三級(jí)醫(yī)院集中，三級(jí)醫(yī)院出院人次增長(zhǎng)5.3%，二級(jí)醫(yī)院增長(zhǎng)2.5%，三級(jí)醫(yī)院完成的出院量已占全市的85%以上。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和出院量的結(jié)構(gòu)變化符合分級(jí)診療制度建設(shè)的方向和要求。

醫(yī)藥費(fèi)用始終是患者最關(guān)心的問題之一。2017年北京醫(yī)藥分開綜合改革以來，醫(yī)藥費(fèi)用年增幅控制在8%左右。今年6月實(shí)施醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革以來，醫(yī)藥費(fèi)用較去年同期增長(zhǎng)6%，增長(zhǎng)率與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性進(jìn)一步提高，門急診次均費(fèi)用、出院例均費(fèi)用分別增長(zhǎng)0.2%、1.9%（未扣除物價(jià)變化因素），是15年以來費(fèi)用增長(zhǎng)幅度最低的一段時(shí)期，門診和出院患者費(fèi)用中醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)所占比例已有下降。

針對(duì)慢病患者就近開具穩(wěn)定服用的藥品需求，今年醫(yī)改增加了慢阻肺長(zhǎng)期處方服務(wù)。百日來，全市共開出長(zhǎng)處方12308張，其中慢阻肺長(zhǎng)期處方服務(wù)2014人次。提供便民服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)持續(xù)增加，建立國(guó)家級(jí)和市級(jí)臨床重點(diǎn)專科基層服務(wù)點(diǎn)98個(gè)。全市337個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部能提供二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化預(yù)約掛號(hào)服務(wù)和清創(chuàng)縫合、換藥、拆線、外傷止血包扎等外科技術(shù)服務(wù)，307個(gè)能提供移動(dòng)支付服務(wù)。協(xié)和醫(yī)院等50余家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先實(shí)行醫(yī)保卡、身份證等替代醫(yī)院自行發(fā)放的就診卡，受到患者歡迎。

此次醫(yī)改按照有降有升、結(jié)構(gòu)調(diào)整、總量穩(wěn)控的原則，規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。其中，中醫(yī)、病理、康復(fù)、精神、手術(shù)治療等技術(shù)勞動(dòng)收入占比增長(zhǎng)了1.9個(gè)百分點(diǎn)，與此同時(shí)，檢驗(yàn)收入、衛(wèi)生材料和藥費(fèi)占比分別下降0.3、0.9和1個(gè)百分點(diǎn)。2017年實(shí)施的醫(yī)藥分開綜合改革和今年實(shí)施的醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革，使北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)告別了以藥品和耗材補(bǔ)償運(yùn)行成本的歷史，代之以技術(shù)勞動(dòng)補(bǔ)償發(fā)揮更大作用，并與國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)對(duì)接，有利于減少資源消耗，控制醫(yī)藥費(fèi)用，加強(qiáng)公益性。另?yè)?jù)介紹，改革實(shí)施以來，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出208.8億元，醫(yī)保基金支出符合政策設(shè)計(jì)。（記者 賈曉宏）