什么算空腹？ 服藥時間正解來啦

　　藥品說明書上會在用法中標注服藥的時間，那么什么算空腹？是不是只要吃過飯就不算空腹了？餐前、餐后又怎么界定？北京清華長庚醫院藥學部藥師在這里給出正確的服藥時間概念。

　　空腹服藥：一般飯前1-2小時及飯后2-3小時均屬于空腹，一般瀉藥、補藥適合空腹服用；

　　飯前服藥：指飯前15-30分鐘內服用藥品，促胃動力或保護胃黏膜藥物建議飯前服用；

　　飯后服藥：指飯后15-30分鐘服藥，大部分藥物可以餐后服用，主要為了減輕藥物對胃腸道刺激或與食物同服增加藥效。

　　還有溫開水不宜送服的藥？沒錯

　　隨著健康知識的普及，我們很多人都知道服用口服藥品時，應避免用諸如茶水、果汁汽水、含酒精的飲料等送服。不僅如此，藥師表示這服藥用水講究還多著呢。

　　活菌藥劑不適宜用熱水服用，宜在飯后30分鐘喝點溫牛奶送服，有利于在胃部形成保護膜，防止胃酸對藥性的破壞；

　　清熱藥或作用峻猛的瀉下藥，選用米湯送服，不僅能護胃，還能提高藥效；而糖漿類藥物，如用溫開水送服，則容易稀釋藥物降低藥效。

　　此外，緩釋劑型可以嚼碎或者掰半么？藥師表示，絕大多數緩控釋制劑通過膜溶蝕、滲透泵技術實現緩釋作用，如掰開、咀嚼或碾碎服用藥品，易造成藥物過量，引起不良反應；只有少數緩控釋制劑是通過多單元、獨特的微囊技術實現緩釋效果，這類制劑可以掰開服用，但不可咀嚼或碾碎服用。

　　看清成分 切忌重復用藥吃過量

　　我們在自己用藥的時候，一定看清成分，避免重復用藥。比如，商品名不一樣的兩個藥的主要成分可能一致，使用時應查看藥品成分，避免超劑量服用。

　　同時，有些人認為用藥劑量越大，作用越大，見效越快，其實這是非常錯誤的。一種藥物的用量，是經過嚴格的科學實驗和大量的臨床觀察而確定的。藥物用量超出治療劑量范圍，輕則產生毒副反應，損害人體健康，重則危及生命。

　　值得一提的是，有的人生病性急，恨不能一吃藥就好，往往八方求醫或盲目購買多種藥品，由此發生用藥雜亂的現象。因藥物之間的相互作用，多種藥物聯用，不良反應的發生率會成倍增加。因此，對于聯用多種藥物一定要慎重，必須根據病情的需要，由醫生確定，不要自作主張盲目用藥。

　　“慎用”并不是不能用

　　我們一般在家里都會放些常備藥以防不時之需。北京清華長庚醫院藥學部藥師表示，在用藥時，自購藥看說明書，，醫生開藥則須遵處方。而對不對癥則要看藥品的適應癥。如果自己在藥店選購了非處方藥，一定依據說明書載明適應癥選擇合適藥品。

　　如果是在醫院就診，按照醫生開的處方拿藥，那么服藥需遵醫囑。其實，處方不單是取藥憑證，更是患者用藥的醫療文書。目前很多醫院都配備了自主打印設備，患者可打印相應的處方底方，并依據處方使用藥品。

　　專家特別提示，別拿“禁忌”不當回事。小孩、老人、孕婦以及心肝腎功能不好的患者用藥需謹慎，因為這些人體內的藥物代謝功能差，出現不良反應的可能性高。此外，標注特定人群“慎用”的藥，并不是不能用。而是提醒你用之前要留神。對不良反應要“心中有數”：在用藥期間如果感到較嚴重的不適，一定要及時停藥。

　　此外，藥品的“貯藏方法”直接關系到藥物的效果和成分的穩定性。用不用冷藏、要不要避光，具體如何儲存，要留心。

　　這5種藥 老人服用多加注意

　　北京清華長庚醫院藥學部專家解釋說，由于老年人的肝、腎功能減退，對藥物消除減慢，且中樞神經系統的相關受體處于高敏狀態，所以老年人用藥更需注意用藥安全。特別是以下5種藥物，服用時多加注意。

　　洋地黃類藥物包括地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等由于老年人對此類藥物排泄較慢，易造成藥物在體內蓄積產生毒性，故應用此類藥物時酌減用量，必要時需血藥濃度監測；

　　抗凝類藥物包括口服抗凝藥和注射劑等 應用時存在出血風險，需規范使用該類藥物，按醫囑、按時服用，并定期監測凝血功能；

　　利尿藥對老年人有多種潛在的不良影響，使用不當容易發生低鈉血癥，如不及時糾正，體位性頭暈、低血壓、跌倒等不良事件風險率增加，需謹遵醫囑按劑量療程服用；

　　鎮靜安眠類藥物 小劑量即可產生治療效果，相同服用劑量，老年人較中青年人發生不良反應風險增加；

　　瀉藥如酚酞、大黃等導瀉，容易引起結腸痙攣，使排便更加困難。此外，長期服用瀉藥還可能造成體內鈣和維生素的缺乏，故宜慎用，必要時可選用甘油栓或開塞露、直腸用潤滑劑類藥物。老年人便秘，應調整膳食，加強適當的鍛煉，養成定時排便的習慣。

　　用藥安全小貼士

　　認識藥品：在服用藥品前，先要了解所用藥品的名稱、作用、是否有副作用或風險、如何保存。

　　服用藥品：在服用藥品時，先要清楚服藥劑量、是否有禁忌，出現不適要及時停用。

　　加用藥品：服藥中如果需要加藥要咨詢醫師，以防多種藥物相互作用，造成傷害。

　　檢查藥品：保留用藥清單、定期檢查藥品以防服用過期、不對癥或失效藥品。

　　停用藥品：是否需要停藥、何時停藥需遵醫囑或藥品說明書，如有不適及時就醫。文/記者 李潔