通知明確，各地要把提升慢性“四病”簽約服務(wù)質(zhì)量和健康管理成效作為2019年下半年簽約服務(wù)的重點任務(wù)。對轄區(qū)慢性“四病”人群簽約服務(wù)任務(wù)進(jìn)行量化分解，按照“分片包干”原則量化分解縣級醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)機構(gòu)在業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)管等方面的具體任務(wù)，實行網(wǎng)格化管理，責(zé)任到人。縣級衛(wèi)生健康行政部門要將定期回訪、用藥監(jiān)管、病情監(jiān)測、健康指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及慢病卡辦理作為簽約團隊慢性“四病”人員簽約服務(wù)質(zhì)量考核評價的重要指標(biāo)，確保簽約人群規(guī)范管理率穩(wěn)步提升。簽約團隊要在縣級以上醫(yī)療機構(gòu)臨床專家指導(dǎo)下，為慢病簽約居民開具4周~8周的長期處方，減少往返醫(yī)療機構(gòu)次數(shù)。按照《貧困地區(qū)主要慢性病健康教育處方》要求，對患有冠心病、慢阻肺等6類慢性疾病的貧困人口，做好康復(fù)指導(dǎo)等工作。、

通知明確，各地要以貧困人口中的重大疾病人群、慢性疾病人群、失能老年人群及二級以上殘疾人群為重點，全面自查醫(yī)療救治、規(guī)范用藥、健康管理、康復(fù)指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等環(huán)節(jié)的簽約落實質(zhì)量。落實貧困人口和普通人群簽約服務(wù)績效分配制度，合理體現(xiàn)簽約醫(yī)生勞動價值。大力宣傳推廣“甘肅省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)”居民端手機App功能，引導(dǎo)簽約居民接受和使用在線隨訪、健康咨詢、預(yù)約掛號、信息推送等服務(wù)功能，提高參與簽約服務(wù)的主動性。（