愛發(fā)呆、莫名笑 孩子“怪表情”別大意
7歲的鴻鴻則是獨(dú)自玩耍時(shí)經(jīng)常面露微笑、不理人、眼神發(fā)愣,后來出現(xiàn)抽搐,就醫(yī)后也被診斷患上癲癇。
大家普遍認(rèn)為,癲癇發(fā)作就是四肢抽搐、口吐白沫,其實(shí)這是病情大發(fā)作的表現(xiàn)。有些癲癇患者出現(xiàn)小發(fā)作,如短暫意識障礙,有時(shí)只有瞪眼、目光呆滯、低頭不語等,也應(yīng)引起注意。
三類癲癇,不同預(yù)判
癲癇(epilepsy)俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,需要根據(jù)發(fā)作癥狀與腦電圖檢查結(jié)果來綜合判定。
孩子被確診患有癲癇,怎么辦?這得根據(jù)病情來作預(yù)判:
☆良性癲癇,也就是俗稱的“好癲癇”。這類癲癇一般為原發(fā)性,病因可能與遺傳基因有關(guān),但發(fā)作很少、藥物容易控制。一般患兒長大后,癲癇就自然停止,智力也不受影響,家長不必過于擔(dān)心。
☆普通癲癇,大多數(shù)繼發(fā)性歸于此類。這類癲癇是因腦局部有問題導(dǎo)致,如腫瘤、血管瘤、軟化灶等。因病因不同,癲癇藥物控制程度也相差較大,多數(shù)用藥后能見效。這類癲癇發(fā)作不頻繁時(shí),對患兒智力影響不大。如果藥物控制不佳,可以考慮外科治療,即通過根治術(shù)來完全治愈癲癇。
☆腦病性癲癇,也就是我們常說的“壞癲癇”,目前沒有針對這類癲癇有效的治療方法,癲癇發(fā)作較頻繁、很難控制住。患兒的智力會受影響,長大后生活很難自理。生酮飲食及一些姑息性手術(shù)方法或許可以減少發(fā)作。
家長必須掌握的急救知識
家有癲癇患兒,家長必須了解癲癇發(fā)作的急救常識。
對于癲癇大發(fā)作的患兒,一旦出現(xiàn)發(fā)作先兆,首先要保護(hù)好舌頭,搶在發(fā)作前,將纏有紗布的壓板放在患兒上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭。讓患兒平臥,松開衣領(lǐng),頭轉(zhuǎn)向一側(cè),防止呼吸道分泌物及嘔吐物流入氣管引起嗆咳窒息。同理,抽搐時(shí)口中不要塞東西,不要灌藥,防止窒息。
不要掐患兒的人中。患兒抽搐是大腦過度放電導(dǎo)致,發(fā)作后不能控制,只能等放電終止,掐人中毫無益處。
也不要在患兒陣攣期強(qiáng)制性按壓四肢。雖然制止抽搐能減少痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,得不償失。
如果發(fā)作超過5分鐘沒有停止,需要馬上送醫(yī)搶救。
主講人:武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師 杜浩
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