驚!25歲小伙差點截肢 原因竟是深靜脈血栓
把他推向險境的是一個在各個年齡段都有可能出現,而且當它“靠近”我們時可能沒有任何征兆的“兇手”——深靜脈血栓以及隨之而來的肺栓塞。
“血栓可發生在體內任何部位的血管內。”廣州醫科大學附屬第二醫院血管外科主任林少芒教授指出,靜脈血栓可能發生在任何年齡、任何時間,甚至嚴重威脅生命,大家一定要認清這個躲在暗處的“兇手”,學一學如何遠離它。
爆發性血栓讓小伙差點喪命
9月中旬的一天凌晨4:30,來自粵東的年輕人小全(化名)打破了廣醫二院23樓血管外科的寧靜。
才25歲、正值壯年的他,入院時呼吸急促,下肢青腫,皮膚都快腫成青紫色了,而且表面溫度偏低,足背的動脈摸不到搏動的跡象,但他的心率卻高達168次/分!
到底怎么回事?醫生在詳細詢問過程中,揭開了部分謎底。原來小全本身就有糖尿病,但一直沒有規范治療。
半個月前,他還因腎炎在當地住院,回到家后很少活動,在家玩游戲經常是一坐就幾個小時。出院不到三天,他的腿就開始有點發腫,卻沒當回事,直到腫脹越來越嚴重才去醫院就診。醫生為他做了彩超,發現他多處出現極嚴重的深靜脈血栓,當地醫院已無能為力。小全趕緊從老家趕到廣醫二院求醫。
到達廣醫二院時,小全已經出現胸悶胸痛等癥狀,這是肺栓塞的表現。檢查結果顯示,小全血糖飆升至27.9毫摩爾/升,酮體(+++),已是酮癥酸中毒,血鉀高達7.2毫摩爾/升,心臟隨時可能驟停。
保命要緊!林少芒教授團隊馬上將小全轉入ICU。經過近十個小時的全力搶救,小全血鉀降至正常,生命體征趨向穩定。但林少芒教授團隊不敢松懈,一場清除血栓、尋找爆發性血栓原因的“硬仗”馬上打響了。經過血管外科團隊兩周余的全力救治,小全的雙下肢腫脹明顯減輕,生命體征逐漸平穩,轉回普通病房。
身體出現這些癥狀 提示血栓或已出現
林少芒提醒,如果你的身體出現這些癥狀,要高度警惕,你體內的血栓已經形成——
1.一條腿看起來比另一條腿腫脹,這種現象常見于小腿。
2.腫脹的肢體皮溫增高、發紅,這是因為肢體到心臟的血流量減少增加了對靜脈的壓力,使體液滲透到其他組織中,引起發熱、發紅等炎癥表現。
3.心跳加速、呼吸急促、胸口疼痛等。心悸氣促是肺栓塞的常見癥狀。這是因為肺栓塞會引起缺氧,心臟需要多做功讓更多的氧氣進入體內,患者在咳嗽時會感覺胸口突然銳痛。
4.患肢疼痛。隨著血栓的增加,疼痛會加劇。
5.有類驚恐發作的表現,肺栓塞患者常常感覺極度恐慌,頭暈目眩、有瀕死感等。
做到這幾點防患于未然
如何預防深靜脈血栓?
林少芒給出以下幾點建議:
1.合理飲食,多喝水,多吃新鮮蔬果,保持大便通暢,規律鍛煉,避免久坐。
2.學做踝泵運動,記住兩個動作要領:
A.腳尖朝下繃,腳背弓起來保持5~10秒。
B.把腳尖往上勾保持5~10秒。
3.日常衣著:注意衣服、鞋襪不要過緊,避免影響血液循環。
4.高危人群應盡早咨詢血管外科醫生,主動做篩查,做到防患于未然。聽從醫生的建議,有必要時穿彈力襪,臥床時雙腿抬高15~30度,有利于下肢靜脈血液回流。
這幾類人要重點防范
“其實,深靜脈血栓就在我們身邊,隨時有可能發生。”林少芒指出,約50%的血栓可能沒有任何征兆,它可發生在任何年齡、任何時間,甚至嚴重威脅生命。
特別是以下幾類高危人群更需重點防范深靜脈血栓:
1.久坐臥床者:久坐不動,腿部肌肉收縮減少,下肢血流減慢,增加血栓發生的概率,小全就是個典型的例子。
2.服用激素治療的人群:小全之前因腎炎接受激素治療,這也是發生爆發性血栓的原因。而《新英格蘭醫學雜志》上的研究表明,口服雌激素會增加血栓風險。孕婦和產后1~2個月的新媽媽患血栓風險高于普通人,因此也要高度警惕。
3.有過血栓的人再次發生血栓的可能性也很大。
4.有家族史遺傳傾向的人群。
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