問：我體檢檢查出頸動脈有粥樣硬化斑塊，但是沒有什么癥狀，這要緊嗎？

王新來：人到老年的時候都不能避免動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化程度不嚴重時，癥狀會不明顯或者比較輕，而隨著病情的發展，癥狀會越來越嚴重，甚至危及生命。首先，要進行生活方式的干預，包括嚴格的戒煙、限制飲酒、控制體重，在身體條件可接受的范圍內，適當運動并養成良好的作息習慣。

其次，由于有許多疾病是“動脈粥樣硬化”的危險因素——高血壓、糖尿病、高脂血癥等，所以需要嚴格控制血壓、血糖、血脂。除生活方式干預外，頸動脈粥樣硬化斑塊、狹窄的治療分為非手術與手術療法，具有各自的適應癥，對于藥物的選擇也因人而異，所以建議前往醫院咨詢進一步治療方案。建議每隔6-12月到血管外科門診進行臨床隨訪監測斑塊的“生長速度”，彩色多普勒超聲是比較簡單易行的方法。若是“生長迅速”，狹窄率超過了藥物保守治療的界限，那就可能要進行手術治療。

問：我最近經常覺得胳膊發麻，是不是腦血栓前兆？

王新來：引起胳膊麻的原因是多方面的，建議還是去醫院做個檢查確定一下病因。腦血栓前期一般是有跡可循的，你看看你有沒有這些前兆。

一是口眼歪斜或流口水；二是偏側肢體無力，即“偏癱”；三是說話不利索。說話費力、“大舌頭”或聽不懂別人的話；四是視物模糊。由于給眼睛供血的動脈閉塞，或負責分析視覺的大腦中樞受損，病人可能突然一只眼睛看不清；五是突發頭暈。這是腦血栓極為常見的一個信號，表現為頭昏沉、頭悶感，甚至有天旋地轉、身體不穩、控制不住自己的感覺，嚴重時可伴惡心、嘔吐、大汗等情況；六是肢體麻木。尤其偏側身體麻木，往往就是腦血栓的警示；七是愛犯困、嗜睡或者哈欠連連；八是頭痛。出現不明原因的頭痛，或原有的頭痛性質改變，多表現為疼痛持續不緩解，嚴重時可伴有惡心、嘔吐；九是嗆咳、吞咽困難。吃飯或喝水時出現嗆咳，甚至吞咽費力，可以伴有言語不清楚、聲音嘶啞等情況；十是記憶力突然減退、讀寫困難。熟悉這些腦血栓的常見征兆，及時就醫，早防早治，將大大提高生活質量。

問：我爸前段時間突然覺得頭暈并雙腿無力。到醫院經診斷為輕微腦梗塞，幾天住院治療后感覺還行，但雙腿還是無力，醫生說要慢慢康復，是這樣嗎？

王新來：腦梗塞這種疾病導致的癥狀就是需要逐漸恢復的；根據你敘述的病情，你父親的癥狀相對較輕，可以看一下是否是腰或者血壓的問題。頭暈也可能是腦梗塞所致的腦缺血引起的，雙下肢無力乃為植物神經失調所致，必須堅持長期口服藥物治療和康復鍛煉逐漸緩解癥狀，平時血壓血脂必須控制正常，治療腦梗塞必須慎重選擇藥物，逐漸改善癥狀并防止疾病反復發作；平時注意飲食低鹽低脂，避免情緒激動和過度勞累，戒煙限酒。