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爭分奪秒不耽誤 盡快恢復(fù)腦血流

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2019-11-14  來源:羊城晚報  瀏覽次數(shù):284
核心提示:一提到腦中風(fēng),人們都聞而生畏,這種常見于中老年人的疾病,病發(fā)時可以說是猛如虎,讓人措手不及。日前,廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
 一提到“腦中風(fēng)”,人們都聞而生畏,這種常見于中老年人的疾病,病發(fā)時可以說是猛如虎,讓人措手不及。日前,廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師胡方方介紹了缺血性卒中治療原則和策略,強調(diào)了缺血性卒中及時就醫(yī)的重要性。

  早期識別,盡快就醫(yī)

  中國是卒中高發(fā)國家,具有“四高”特點:一,發(fā)病率高,每年新發(fā)卒中病例約200萬例!平均每12秒就有一人發(fā)生卒中。二,死亡率高,是我國人口總死亡第一位的原因!平均每21秒就有一人死亡。三,致殘率高,存活者中約3/4喪失勞動能力。四,復(fù)發(fā)率高,復(fù)發(fā)缺血性卒中的發(fā)病率以平均每年8.7%的速度遞增。因此,要學(xué)會早期識別,盡快就醫(yī)。

  如何快速識別腦卒中?可借助“FAST”原則,F(xiàn)即Face drooping,觀察面部兩側(cè)是否對稱,有無口角歪斜。A即Arm weakness,觀察是否出現(xiàn)肢體無力、上肢平舉是否有垂落情況。S即Speech difficulty,試說一句完整話,觀察是否口齒不清。T即Time to call 120,若出現(xiàn)上述情況之一,盡快撥打急救電話120,及時就醫(yī)!

  爭分奪秒診治,盡快恢復(fù)腦血流灌注

  胡方方介紹,缺血性卒中一旦病發(fā),急性期的首要治療原則是:盡快恢復(fù)腦血流灌注。快速改善腦血流灌注的途徑有兩種: ①溶栓或取栓, ②開放側(cè)支循環(huán)。

  溶栓治療有嚴格時間窗限制,發(fā)病的“黃金4~6h”,中國腦卒中調(diào)查顯示,靜脈rtPA溶栓率低:僅為1.6%,在溶栓治療后24h內(nèi),有20%~34%溶栓患者血管會發(fā)生再閉塞。血管內(nèi)治療(機械取栓)僅限于大血管閉塞,受到技術(shù)和設(shè)備限制,受益比例低。

  建立側(cè)支循環(huán)實現(xiàn)血流再通,已成為改善腦血流,保護神經(jīng)元的重要途徑。(文/羊城晚報記者 陳映平 實習(xí)生 謝佳熳)

 
 
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