近10年來，我國中老年人群骨質疏松癥的總體患病率約23%，其中50~59歲女性骨松患病率為24%，80歲以上患病率增加至83%。中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科副主任丁悅教授介紹，對于骨質疏松癥和伴隨的骨折，應當做到“防患于未然”。

　　九旬阿婆骨折入院

　　去年底，91歲的馮阿婆在晚飯后散步時不慎跌倒，當時就出現了髖部疼痛，站不起來了。旁人看到后馬上通知了其家人，并撥打了120。隨后，馮阿婆由救護車送到中山大學孫逸仙紀念醫院，X光檢查顯示她的股骨頸骨折，背后的“元兇”則是骨質疏松癥。

　　經過多學科會診及科室討論，丁悅團隊決定采用人工髖關節置換術為馮阿婆進行治療。手術過程十分順利，術后第二天，馮阿婆就扶著助行器下地走路了。

　　據統計，骨質疏松隨著老人年齡的增長，發病率也在走高。全球每年會有900多萬人因為骨質疏松而發生骨折，其中髖部骨折發生1年后的死亡率可達20%~40%。

　　骨質疏松讓骨頭變“脆”

　　丁悅介紹，骨質疏松癥是一種以骨量減低、骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨病。

　　通俗說，就是骨頭像被蟲子侵蝕的老樹一樣變得不再結實，因此受到很輕微的外力時都可能導致骨折的發生。

　　骨質疏松癥根據病因分為原發性和繼發性兩大類。原發性骨質疏松癥包括絕經后骨質疏松癥（Ⅰ型）、老年性骨質疏松癥（Ⅱ型）和特發性骨質疏松（包括青少年型）三種。

　　繼發性骨質疏松癥就是由于其他疾病或藥物的使用而引起骨質疏松癥的出現。絕經后骨質疏松癥常見于絕經后的婦女，老年性骨質疏松癥則常見于超過70歲的老人家。

　　“骨質疏松癥起病通常十分隱匿。”丁悅表示，大部分早期骨質疏松癥病人可能沒有任何癥狀，只有少部分人會出現腰背酸痛或周身酸痛，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加重。但是這一癥狀可以體現在多種疾病上，很容易被誤以為是腰椎間盤突出癥或者骨性關節炎等退變性疾病。

　　由于疾病本身導致骨頭變“脆”，而平時癥狀不明顯未加治療，再加上老年人肌力下降容易摔倒，因而骨折是骨質疏松患者最常見的并發癥。

　　如何預防骨質疏松?

　　丁悅提醒，對于骨質疏松癥和伴隨的骨折，應從以下幾個方面，做到“防患于未然”。

　　1.改善生活方式

　　在平常生活中應注重適當運動、曬曬太陽、戒煙戒酒。

　　適當運動有助于改善老人的肌肉力量、平衡能力，可以有效減少跌倒的發生，骨量更不容易丟失。太極拳、慢跑等都是很適合老人的運動方式。

　　人體的維生素D在皮膚中受到日曬時合成，充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風險。《中國原發性骨質疏松癥診療指南》建議，每天11:30至15:00，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15~30分鐘，即可滿足人體對維生素D的需要；吸煙喝酒都是骨質疏松癥的獨立危險因素，而且兩者對健康的影響極大。越來越多的研究表明，飲酒除了有誘發心腦血管疾病的風險以外，還可增加患骨質疏松癥的風險。

　　2.保證充足的營養攝入

　　充足的鈣攝入對防治骨質疏松非常重要。建議骨質疏松癥患者每天補鈣1000~1200毫克。日常飲食加上500毫升牛奶就可滿足人體所需的鈣攝入。牛奶含有多種氨基酸、乳酸、礦物質及維生素，而且牛奶中的鈣質人體更易吸取。

　　此外，維生素D對于鈣劑的吸收及增強肌肉力量密切相關。對于60歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙者，常有維生素D缺乏的特點，建議維生素D3攝入量為每天800~1200單位，所以除了每天曬曬太陽，平時可以多吃魚肝油、三文魚、肝臟等富含維生素D的食物。

　　3.定期檢查骨密度

　　丁悅建議65歲以上女性或70歲以上男性，以及其他年齡段伴有骨質疏松高風險的朋友進行骨質疏松篩查，一旦發現骨質疏松癥應及時前往骨質疏松癥專科門診接受規范治療，以降低骨折的發生風險。

　　4.藥物治療

　　對于骨質疏松癥患者，除了要注重鈣劑和維生素D的補充以外，還應選擇合適的藥物進行規范治療，如雙膦酸類藥物、甲狀旁腺激素、中成藥等，均可獲得良好的療效。

　　丁悅表示，骨質疏松癥雖然常見，但是只要我們平時注重健康的生活方式，及時篩查和規范治療，骨質疏松癥便可成為一種可防可治的疾病。