名詞解釋

　　色素痣

　　人的皮膚由上到下依次分為表皮、真皮和皮下組織。正常情況下，表皮的最下層大概每隔10個細胞，會有1個黑素細胞，在異常時，黑素細胞可以在局部增多，形成一小團黑色的良性腫瘤，這就是色素痣。

　　痣根據黑素細胞團塊位置的不同分為交界痣、混合痣及皮內痣。交界痣是色素痣形成的最初期，只在表皮內，肉眼看是平的；隨著痣的成熟，黑素細胞逐漸向下，跨越表皮向真皮發展，就形成了混合痣，其稍隆起于皮膚；當痣進一步成熟，黑素細胞全部移進真皮，就發展成了皮內痣，皮內痣隆起明顯，有時還會帶有毛發。

　　“點痣”風險大

　　不管是醫院還是美容機構，現在最常用的點痣手段就是二氧化碳激光，它的原理是利用激光產生的高能量，瞬間把組織汽化，從而達到去除黑素細胞的目的。二氧化碳激光點痣的時候，燒灼的深度是機器不能控制的，全憑操作者的經驗。想要把黑素細胞完全燒掉，又不向下破壞真皮層，是非常難的。

　　如果激光燒得比較淺，會有黑素細胞殘留，而少量的黑素細胞肉眼是很難發現的，這很可能導致點痣完成時，肉眼可見痣已去除，但幾個月甚至幾年后黑素細胞再次生長，色素痣復發。有人會說，復發沒關系呀，我再去點就可以啦，但反復高溫刺激黑素細胞，有激發它惡變的風險。也有人會說，我怕復發，那就把痣燒得深一點，把黑素細胞完全去掉，但這就帶來了另一個問題，如果燒得很深，黑素細胞是沒了，但可能會燒到真皮層，真皮受損后會留有疤痕，所以有人點痣之后，皮膚出現了一個小坑一樣的凹陷性瘢痕。但也并不是所有人點痣后都會出現這類問題，如果色素痣很小很平屬于位置較淺的交界痣，點完后也可以既不復發也不留疤，只是燒灼的深度較難掌握。

　　另外，點痣后還可能出現其他激光術后常見的不良反應，比如創面感染、色素沉著、色素脫失等等，這些都需要引起重視。

　　特殊部位痣可預防性切除

　　有些人擔心自己身上的痣有惡變風險，也想去除，通常這一類的痣，只建議行手術切除。可能發生惡變的色素痣有以下幾個特點：

　　（1）外觀不“好看”，比如直徑大于0.5cm，形狀不對稱，顏色不均勻，邊界不清楚，生長較快，表面甚至破潰、出血，這一類的痣最好手術切除，行病理檢查。

　　（2）長在特殊部位的痣，比如手足掌面、腰部、大腿根、腋窩等容易長期反復摩擦的位置，這一類的痣可以進行預防性切除。

　　（3）多次激光治療仍反復復發的痣，惡變幾率相對增高，建議手術切除。而相對安全的痣形狀對稱，邊界清楚，顏色均勻，長期穩定無變化。另外，鼓起來的、長毛的皮內痣相對于光滑平坦的交界痣發育更成熟，更不易惡變。

　　提醒

　　色素痣除了有美容需求外，一般不需要處理，當我們為了“美”去點痣的時候，一定要預知可能出現的風險，若發現身上的痣有惡變傾向或存在惡變風險時，需及時就醫，請專業皮膚科醫生診斷治療。（北京宣武醫院皮膚科 林雪霏）