心血管疾病患者如何應(yīng)對(duì)血糖異常
血壓和血脂的干預(yù)在心內(nèi)科一直以來(lái)受到充分的重視,但血糖卻在很大程度上被忽略了。這一點(diǎn)從早年間的歐洲心臟調(diào)查和中國(guó)心臟調(diào)查的結(jié)果中可以得到證實(shí)。調(diào)查表明心血管疾病患者中存在大量的血糖異?;颊呶幢话l(fā)現(xiàn)。當(dāng)然這與糖尿病自身的疾病特點(diǎn)有關(guān),因糖尿病患者初期往往首先表現(xiàn)為餐后血糖升高,所以醫(yī)生和患者往往都忽視了監(jiān)測(cè)負(fù)荷后血糖。
2019年12月23日(周一)上午10:00-11:00,“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科學(xué)系副主任嚴(yán)曉偉進(jìn)行視頻和圖文直播,講述血壓與血糖之間密不可分的關(guān)系,帶您了解已患高血壓者該如何預(yù)防糖尿病,并在線解答廣大網(wǎng)友相關(guān)問(wèn)題,千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)。
專家簡(jiǎn)介:
嚴(yán)曉偉,現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科副主任,內(nèi)科學(xué)系副主任,博士研究生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事,衛(wèi)生部心血管病防治研究中心專家委員會(huì)委員,中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病學(xué)組成員,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)專家委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)第八屆委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)高血壓病分會(huì)專家委員會(huì)委員,備戰(zhàn)2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)國(guó)家隊(duì)醫(yī)療專家。
擅長(zhǎng):臨床工作著重于各種心血管病危險(xiǎn)因子(高血壓、脂質(zhì)代謝異常、糖尿病等)的防治、心力衰竭診治、血栓栓塞性疾病的抗凝和抗血小板治療、動(dòng)脈粥樣硬化心腦血管病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防、以及全身性疾病累及心臟的診治等。主要研究領(lǐng)域包括:脂質(zhì)代謝異常、動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制及預(yù)防和心血管病臨床藥理。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國(guó)體重超標(biāo)者越來(lái)越多。糖尿病患者相當(dāng)大的一部分是代謝綜合征患者,大多都存在超重或肥胖的問(wèn)題。對(duì)這部分患者來(lái)說(shuō),降低體重本身對(duì)血壓的降低也有作用。
我國(guó)高血壓患者中鹽敏感高血壓占得比例較大,尤其是糖尿病合并高血壓患者中這一比例更高,約在60%以上。對(duì)這部分患者,在治療過(guò)程中限制鹽攝入對(duì)血壓控制大有裨益。同時(shí)還應(yīng)該限酒、戒煙。
藥物治療和生活方式的改善齊頭并進(jìn),才能更好地控制血壓。目前國(guó)內(nèi)的臨床醫(yī)生比較注意藥物的選擇和使用,但是對(duì)生活方式的改善重視程度不夠,而后者至關(guān)重要。如果體重沒(méi)有控制好,即使血壓將至正常范圍,將來(lái)也可能出現(xiàn)其他問(wèn)題,如糖尿病、脂代謝異常等。因此,從降低患者總體心血管風(fēng)險(xiǎn)的角度來(lái)說(shuō),在我們國(guó)家糖尿病合并高血壓患者在強(qiáng)調(diào)藥物治療的同時(shí),非藥物治療方面更需要重視。
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