咳嗽?xún)芍芤陨享氶_(kāi)展結(jié)核病檢查
咳嗽、咳痰兩周以上患者,須開(kāi)展結(jié)核病相關(guān)檢查;非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者和疑似患者要依法進(jìn)行登記報(bào)告,并轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)……市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市教委、市科委等七部門(mén)近日聯(lián)合制定《北京市遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案(2019-2022年)》,到2022年,本市肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率穩(wěn)定下降,年遞降率不低于1%,肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%。
近年來(lái),北京市結(jié)核病疫情持續(xù)下降,持續(xù)保持低疫情水平。但本市結(jié)核病疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻:肺結(jié)核報(bào)告病例數(shù)位居全市甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告病例數(shù)前列,結(jié)核病聚集性疫情每年均有發(fā)生;區(qū)級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力明顯不足,尚未建立北京市結(jié)核病信息管理系統(tǒng)等。
此次,市衛(wèi)健委等七部門(mén)聯(lián)合制定行動(dòng)計(jì)劃,明確到2022年,肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率穩(wěn)定下降,年遞降率不低于1%。公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率超85%,患者成功治療率達(dá)到90%。重點(diǎn)人群防控工作不斷深入,學(xué)生、老年人和2型糖尿病患者結(jié)核病篩查比例明顯提高。耐藥結(jié)核病防控工作得到全面加強(qiáng),病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者耐藥篩查率超90%。
本市還將完善市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),實(shí)現(xiàn)對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病合并艾滋病雙重感染、精神病合并肺結(jié)核等特殊人群的結(jié)核病規(guī)范治療管理全覆蓋。將結(jié)核病防治職責(zé)落實(shí)情況納入定點(diǎn)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容。提高區(qū)級(jí)結(jié)核病診療服務(wù)水平,基本實(shí)現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出區(qū)的分級(jí)診療目標(biāo)。協(xié)調(diào)建立市、區(qū)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制,推進(jìn)結(jié)核病分級(jí)診療。
本市將強(qiáng)化各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者的認(rèn)知和識(shí)別意識(shí),落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。對(duì)咳嗽、咳痰兩周以上患者,須開(kāi)展結(jié)核病相關(guān)檢查。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的患者和疑似患者須依法進(jìn)行登記報(bào)告,并將其轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2022年底,所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均常規(guī)開(kāi)展分子生物學(xué)診斷。本市還將把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率達(dá)90%以上。
按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求,在65歲以上老年人年度體檢、糖尿病患者季度隨訪(fǎng)和嚴(yán)重精神障礙患者隨訪(fǎng)評(píng)估中,積極落實(shí)結(jié)核病癥狀篩查工作;將胸部X線(xiàn)檢查納入艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的隨訪(fǎng)工作內(nèi)容;將結(jié)核病檢查列為新生入學(xué)體檢和教職工入職體檢的檢查項(xiàng)目;按照屬地管理原則,將發(fā)現(xiàn)的流動(dòng)人口肺結(jié)核患者納入轄區(qū)內(nèi)歸口管理。
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