乳腺癌是目前威脅女性的第一大惡性腫瘤，據(jù)《中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國(guó)每年新發(fā)乳腺癌病例21萬(wàn)例，并以每年2%的速度遞增，據(jù)測(cè)算，到2021年，中國(guó)將有250萬(wàn)乳腺癌患者，并且大城市女性的發(fā)病率是小城市的2倍。統(tǒng)計(jì)資料顯示，在新發(fā)乳腺癌病例中有3%~10%的女性在確診時(shí)，就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。即便是在早期乳腺癌患者中，也有30%~40%可發(fā)展為晚期乳腺癌。

　　“過(guò)去一提及‘乳腺癌晚期’，總是與死亡畫等號(hào)。而如今，隨著一批創(chuàng)新藥物在中國(guó)獲批，晚期乳腺癌或許可以不再被看作是絕癥。未來(lái)，晚期乳腺癌患者或像糖尿病、高血壓一樣得到長(zhǎng)期生存，并有尊嚴(yán)有質(zhì)量地活著。”國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)(腫瘤專業(yè))主任、解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)九〇〇醫(yī)院腫瘤科主任陳曦介紹說(shuō)。

　　乳腺癌相對(duì)比較“善良”，即使晚期也不要輕言放棄

　　專家介紹，目前在臨床上，有些患者對(duì)于疾病的診治仍抱有錯(cuò)誤觀念：有些患者或家屬一聽說(shuō)是晚期，直接放棄治療；有些擔(dān)心藥物有副作用，就一味尋找民間偏方；還有患者抱著“能不能先等等”的心態(tài)，延誤了寶貴的最佳治療時(shí)機(jī)。

　　“其實(shí)晚期乳腺癌并不可怕，關(guān)鍵在于確診后要早治療，規(guī)范治療。”陳曦說(shuō)，“通過(guò)系統(tǒng)性、全方位的綜合性選擇、指導(dǎo)和管理，即便是晚期乳腺癌患者，同樣能獲得更長(zhǎng)的生存期和更高的生活質(zhì)量。所以不要輕易放棄或錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。”

　　“乳腺癌比較‘善良’，生長(zhǎng)相對(duì)較慢，患者切忌在治療過(guò)程中，出現(xiàn)某些毒副反應(yīng)或者其他原因，就隨意更改方案。”陳曦強(qiáng)調(diào)說(shuō)，如今乳腺癌治療更加強(qiáng)調(diào)要減少對(duì)女性軀體的傷害，在早期“手術(shù)+放療”的經(jīng)典治療基礎(chǔ)上，基因檢測(cè)后的個(gè)體化治療、分子靶向藥物治療、新輔助化療等抗腫瘤治療，為乳腺癌患者制定出個(gè)性化的精準(zhǔn)治療模式。類似“雞尾酒”結(jié)合起來(lái)的綜合治療，是患者的最佳選擇。

　　對(duì)于乳腺癌的家族性遺傳性，專家提醒，由于遺傳學(xué)原因?qū)е碌娜旧w和基因異常，在同等刺激條件下，使得部分人群患某些腫瘤的概率增加幾十倍到幾百倍。例如，擁有BRCA1和BRCA2這兩個(gè)基因突變的家族傾向高發(fā)乳腺癌和卵巢癌。因此，40歲后最好做一下遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)行精準(zhǔn)防癌篩查，明確是否攜帶癌癥易感基因。目前，根據(jù)患者的基因檢測(cè)結(jié)果指導(dǎo)診療已在臨床上實(shí)現(xiàn)。

　　生活“規(guī)矩”能夠改良“患癌概率”

　　乳腺癌的病因目前尚不清楚，除了遺傳性相關(guān)基因外，應(yīng)警惕生殖因素影響，例如月經(jīng)初潮年齡早（小于12歲）、絕經(jīng)年齡晚（大于55歲）、月經(jīng)周期短、不孕及初次足月產(chǎn)的年齡大于35歲，這些可能與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)。不當(dāng)藥物攝入、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、脂肪飲食、低纖維、酗酒也可增加發(fā)病機(jī)會(huì)。

　　乳腺癌是個(gè)典型的“富貴病”。陳曦建議，防乳腺癌要學(xué)農(nóng)村老阿婆，粗茶淡飯、戒煙限酒、適時(shí)篩查、經(jīng)常勞動(dòng)，患乳腺癌的概率就小得多。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是少吃油炸、膨化食品、冰激凌等高油、高脂食品，不要隨意服用含雌激素的藥品和保健品，多食蔬菜、水果、鮮魚；精神上學(xué)會(huì)自我疏解壓力，保持心情愉悅和一定運(yùn)動(dòng)量，用生活“規(guī)矩”來(lái)改良“患癌概率”。

　　乳腺癌惹不起，但躲得起。比如女性注意保持體形，不要發(fā)胖，遠(yuǎn)離高糖高脂的食品和酒精飲料。另外，孕激素對(duì)女人有很大的保護(hù)作用，因此傳統(tǒng)的婚姻家庭生活如懷孕、分娩、哺乳等，可大大降低患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　抗癌要講“底線”不要迷信秘方，別一味推崇出國(guó)治療

　　目前醫(yī)學(xué)界觀點(diǎn)認(rèn)為，晚期乳腺癌是一種慢性疾病，需要按照慢病來(lái)進(jìn)行規(guī)范管理。患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際檢查情況，結(jié)合自身個(gè)體化實(shí)際來(lái)決定，在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的有效治療。

　　天上不會(huì)掉餡餅，抗癌更要講“底線”。陳曦提醒說(shuō)，切勿輕信某些補(bǔ)品的虛假治療廣告，不要盲目地把生命押在所謂的“神藥”“神醫(yī)”或“祖?zhèn)髅胤?rdquo;上。臨床上，維持治療應(yīng)貫穿于晚期乳腺癌患者的全部治療周期乃至整個(gè)生存期，只要患者經(jīng)濟(jì)允許并能耐受，內(nèi)分泌治療聯(lián)合靶向治療，應(yīng)作為維持治療最重要的選擇予以考慮。

　　針對(duì)有些患者對(duì)出國(guó)治癌的推崇，陳曦特別提醒，在新藥研發(fā)方面我國(guó)的確是與美國(guó)有差距，但絕大多數(shù)情況下，我國(guó)常見癌癥的治療水平并不遜色于美國(guó)。因?yàn)閲?guó)內(nèi)許多大醫(yī)院的專家，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，經(jīng)手病例更多，有些癌種的診療水平其實(shí)是高于發(fā)達(dá)國(guó)家的。自相關(guān)進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅后，國(guó)內(nèi)診療的優(yōu)勢(shì)更加明顯。此外，目前新藥臨床研究國(guó)內(nèi)外幾乎同步，在正規(guī)醫(yī)院嘗試新藥臨床試驗(yàn)，可以足不出戶就得到目前國(guó)際上最新的治療。