近期北京連續迎來兩場大雪，很多人在帶孩子欣賞美麗雪景、享受冰雪樂趣的同時，卻也給孩子帶來了疾病的糾纏。家長不免產生疑問：不是說下雪可以殺滅病毒細菌嗎，怎么越下雪生病的孩子越多啊？北京新世紀婦兒醫院兒科主任陳英提醒家長們注意，過度寒冷會降低身體的免疫能力，容易導致孩子生病，并提出防病還要從回避極寒冷天氣帶孩子出門、慎選體力消耗大的活動、注意增減衣服、早晚冷水洗臉以及出門戴口罩等生活細節入手。多名兒科專家也指出，馬上將進入流感流行季，醫院已是人滿為患，也是交叉感染最容易發生的地方。孩子如果不是必須看的急病，盡量少去醫院。應對流感應防重于治，給孩子接種疫苗和保持良好衛生習慣很關鍵。

　　■ 北京新世紀婦兒醫院兒科主任

　　陳英

　　近期的兩場雪把北京城妝點得分外美麗，看著雪地里玩得開心的孩子們，我卻心里惴惴。果然不出所料，隨后一周醫院門診患兒劇增，兒科的高峰期隨著兩場雪來了。很多家長不解：下雪不是可以殺滅病毒細菌嗎？怎么越下雪生病的孩子越多啊？

　　寒冷的突然刺激導致孩子免疫力降低凍出病

　　門診的時候我特意問了問生病的孩子，十有八九下雪那天都出去玩了。大孩子打雪仗一玩就是2個多小時，1歲多的小寶寶也要雪地“打醬油”，外面一站至少也要半小時。之后就紛紛病倒。有的家長疑惑，生病不是因為病毒或是細菌感染嗎？怎么凍一下也會生病？

　　孩子究竟會不會凍出病？從醫學角度講，不存在“凍病”這種說法，發燒咳嗽這些呼吸道感染都是由病原體感染所致，這些病原體是導致生病的根本原因。但是，過度寒冷也就是“受凍”后生病的情況經常出現，這主要是因為過度寒冷會降低身體的免疫力。

　　冬天，鼻腔對干冷空氣加溫加濕，不讓干冷空氣進入氣管。當突然降溫或過度寒冷（比如下雪、滑雪、滑冰時的寒冷環境），會引起鼻腔粘毛細血管收縮，對冷空氣的加溫加濕能力下降，而使寒冷干燥的空氣直接進入氣管。寒冷干燥的空氣進入氣管后會刺激呼吸道上皮分泌黏液，呼吸道黏液變多影響氣管壁纖毛系統的功能，導致進入呼吸道的病原體不容易被清除而患病。

　　還有，人體的呼吸道與外界相通，本身并不是無菌環境，很多病原體在呼吸道存留。機體免疫狀態良好時，對其有抵御能力；當呼吸道由于寒冷免疫力降低時，這些病原即成為致病因素，導致機體患病。也就是說，細菌、病毒感染是導致生病的根本原因，而寒冷是外因。當病原體存在，寒冷出現，就容易導致患病，所以會凍出病。

　　寒冷雖然容易導致孩子生病，但如果隨著氣溫下降一直堅持戶外活動，人體會產生對寒冷的適應和耐受能力，也就不會輕易被凍病。而這兩次玩雪后生病的孩子，多數都是入冬后就“貓”在家里的娃，因家長怕天冷孩子生病很少出門。

　　更何況，即使平時出去玩，第一不會這么長時間，第二一般也會選擇在中午氣溫比較高的時候。可是為了玩雪，這些都顧不得了，娃娃平時溫暖舒適慣了，突然經受寒冷的考驗，生病也不奇怪。

　　在雪后第一周的后半程及第二周開始，因直接玩雪而生病的孩子減少了，可小病人的數量仍居高不下。醫生們分析了一下原因，是因為玩雪而生病的孩子出入于學校、幼兒園、商場、課外班、餐廳這些集體場合，也就是健康孩子周圍的感染源增加了，孩子出入這些場合被交叉感染了，所以患兒越來越多。

　　做好5件事，在寒冷冬季防范孩子生病

　　冬季是孩子生病的高峰期，不過可從以下幾方面入手盡力預防孩子患病：

　　1.躲避氣溫驟降天氣或極寒天氣出門。冬天要注意回避極寒冷的天氣，選擇適于自己孩子的冬季活動。氣溫驟降、下雪、刮大風時，孩子們最好在家回避，待氣溫回升再出去玩。

　　2.慎選體力消耗大的活動。如果孩子冬天戶外活動很少，滑雪、滑冰、冬季爬山這類寒冷刺激強、體力消耗大的活動慎重選擇。

　　3.適當增減衣服。不要怕被“凍病”，就玩命給孩子穿衣服。穿得太厚，活動出汗冷風一吹，反而更容易生病。

　　4.每天早晚用冷水洗臉。這件事很容易做到，目的是讓孩子對“冷”有一個適應和耐受。

　　5.出門戴口罩。尤其是在降溫的大風天，出門戴口罩，可以減少寒冷空氣對呼吸道的直接刺激，口罩縫隙的少量冷空氣進入氣道，還能讓機體有一個適應的過程。

　　孩子生病了，要好好在家休息，學生生病，一定不要帶病上學、上補習課。帶病學習不僅可能讓病情變重，更可能會感染別的孩子。

　　環境密閉人口稠密的大型商場、餐廳、室內游樂園等，是交叉感染的高發地段，一定要少去。醫院現在人滿為患，也是交叉感染容易發生的地方。如果不是必須看的病，盡量少去醫院，比如不要選擇在這個時段體檢等。

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　　流感季孩子感冒發燒，不要反復跑醫院

　　12月和1月是我國北方流行性感冒高峰季的主要時間段，目前即將進入流感高發期，專家提示，由于兒童“抵抗力弱、排毒時間更長”的特點，故應尤其注意流感的預防和治療。

　　應對流感防重于治，疫苗+衛生習慣是關鍵

　　中國疾控中心數據顯示，我國每年報告的流感暴發疫情中，90%以上發生在學校和托幼機構。學校作為封閉的人群密集場所，容易造成流感病毒的傳播。流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。

　　國家兒童醫學中心、北京兒童醫院呼吸科副主任醫師郭琰表示，兒童因為所處學校、幼兒園等場所相對封閉且人群密集，更容易出現群體流行。患兒大多數為輕癥流感，表現為發熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，部分還有肌痛、嘔吐、腹瀉等表現。

　　專家指出，應對流感防重于治，接種疫苗和保持良好衛生習慣很重要。

　　1.接種流感疫苗。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段之一，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。流感病毒易于變異，因此需每年進行接種。

　　2.保持良好的衛生習慣。勤洗手；保持環境清潔和通風，特別是托幼機構、學校和人群密集地方盡可能開窗通風；盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；咳嗽或者打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，勿用手掌遮掩，咳嗽或者打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫；適量運動，加強戶外體育鍛煉，增強體質和免疫力。

　　感冒有一個恢復過程，不必反復去醫院易交叉感染

　　華中科技大學同濟醫院兒科專家特別指出，病毒性感冒有一個恢復過程，帶孩子反復折騰跑醫院，反而容易導致交叉感染。

　　孩子生病需要及時就醫的情況：1.患兒出現與體溫不相符合的精神差、胃口差、嗜睡等，應及時就醫，出現抽搐、昏迷應就地急診搶救。

　　2.3歲以下患兒病情變化比較快，且不會表達，更需要家長留意，及時送醫。

　　3.患兒發熱伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道癥狀，建議及時就醫。

　　4.患兒發熱伴原有慢性肺部疾病急性加重的，建議及時就醫。

　　5.患兒發熱，未見其他呼吸道、消化道等癥狀或體征（俗話說“干燒”）兩三天不退的，建議及時就醫。

　　孩子生病不必反復就醫的情況：1.患兒起病一兩天，如果只是咳嗽、流涕，精神好，可以在家里觀察，多喝水，多測體溫。

　　2.患兒體溫超過38.5℃，可以在家先用兒童退燒藥，如布洛芬或對乙酰氨基酚，忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑退熱。吃藥后，體溫降下來了，不再反復，精神食欲好，也不需要跑醫院。

　　3.患兒肺炎恢復期，醫生已開具處方口服藥物，且孩子精神狀態也好，不必為了確認是否好徹底了，反復跑醫院。

　　4.患兒拉肚子，確診為腸道病毒感染后，前期醫生已經進行補液處理，后期主要靠在家護理。孩子不吐了，拉的次數也減少，精神狀況好，也不必跑醫院，通常一周左右會恢復。

　　孩子生病切忌濫用感冒藥。孩子患感冒后，家長切忌濫用感冒藥。感冒藥目前屬于非處方藥，包括各種西藥和中藥，家長誤以為副作用少。殊不知，感冒藥雖然名稱各不同，但成分類似。部分成分可能誘發嚴重后果。因此，家長須在醫生指導下使用，盡可能單用一種感冒藥，避免重復使用。