“風(fēng)團”未必都和過敏有關(guān)
發(fā)布日期:2020-01-11 來源:廣州日報 瀏覽次數(shù):242
核心提示:正當(dāng)小寒節(jié)氣,氣溫卻讓人猶如置身小陽春。路邊盛開的宮粉馬蹄甲惹人愛,然而駐足欣賞之后,有些人尤其是小孩便會渾身癢癢癢,冒
正當(dāng)小寒節(jié)氣,氣溫卻讓人猶如置身“小陽春”。路邊盛開的宮粉馬蹄甲惹人愛,然而駐足欣賞之后,有些人尤其是小孩便會渾身癢癢癢,冒出一片片“紅疙瘩”——原來是俗稱“風(fēng)團”的蕁麻疹。記者從中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院獲悉,有些“風(fēng)團”來也匆匆去也匆匆,有些則是“慢性子”,來了不肯走,走了沒多久又來。與大家所想不同的是,并非所有蕁麻疹都和過敏有關(guān),治療與護理也大有講究。
逛公園后長“紅包” 原來是風(fēng)團
“外婆帶寶寶去公園里看花喂魚,玩了一個多鐘,沒想到帶回一身‘紅包’!”廖女士說,一周前,兩歲的寶寶手臂、脖子、小臉上長了一團團紅疙瘩,奇癢無比。起初她以為是蚊子咬的,沒想到紅疙瘩消退后,沒幾天又重新冒了出來,而且孩子越抓,紅疙瘩長得越多。廖女士覺得不對勁,帶著孩子到兒科檢查,才知道原來孩子得了蕁麻疹。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科蘇向陽主任醫(yī)師指出,蕁麻疹是一種常見、頑固性皮膚病,俗稱風(fēng)團、風(fēng)疹團。它與風(fēng)疹名稱相似,但并非同一疾病,表現(xiàn)為迅速發(fā)生與消退,消退后不留痕跡。風(fēng)團發(fā)作時,皮膚異常刺癢,隨著癢感和搔抓迅速出現(xiàn)大小不等、形狀不一的紅色或蒼白色風(fēng)疹塊。少數(shù)情況下,可有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。
和成人相比,嬰幼兒由于皮膚薄嫩,“風(fēng)團”的紅斑、水腫反應(yīng)更明顯,瘙癢感也更重。尤其是嬰兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹,通常發(fā)病突然,有的為環(huán)狀,也可互相融合成大片,皮疹發(fā)生部位不定。
少數(shù)患兒會出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、氣憋、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適,嚴(yán)重時可有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。患病時間在6周以下屬于急性蕁麻疹,病程超過6周則屬于慢性蕁麻疹。
蕁麻疹并非都因過敏而起
大部分急性蕁麻疹、慢性自發(fā)性蕁麻疹是過敏導(dǎo)致,過敏原因非常復(fù)雜,通常有食物、花粉、塵螨、藥物等因素。但是,蕁麻疹并非都因過敏引起!
蘇向陽指出,部分慢性自發(fā)性蕁麻疹、誘導(dǎo)性蕁麻疹不是過敏導(dǎo)致,而是接觸了某些因素誘導(dǎo)產(chǎn)生出現(xiàn)類似過敏的表現(xiàn)。
以讓患者最頭痛的慢性蕁麻疹為例,有些慢性蕁麻疹屬于原因不明的自發(fā)性蕁麻疹。有些則有明確誘因,例如因皮膚劃痕、接觸冷或熱的物品、皮膚受壓、曬太陽、身體受震動、做運動,接觸水或其他物品后出現(xiàn)風(fēng)團。
食物、吸入物、藥物、化學(xué)物質(zhì)、感染、物理機械刺激、冷熱、日光、環(huán)境、系統(tǒng)性疾病等,或是季節(jié)的變換,遺傳因素,都有可能會導(dǎo)致蕁麻疹。
化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。
細心觀察、清楚自己的蕁麻疹類型十分重要,往往是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。蘇向陽建議,經(jīng)常出現(xiàn)過敏的蕁麻疹患者,一定要進行過敏原篩查檢測,查清楚是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應(yīng),從根本上解決問題。
慢性蕁麻疹難根治 心理因素要重視
蕁麻疹特別是慢性蕁麻疹治療難,根治更是難上加難。減少發(fā)作需要患者和醫(yī)生共同努力,盡量找出“過敏原”或“誘發(fā)因素”針對病因進行治療,并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
患者多留心觀察發(fā)病的時間、規(guī)律等,例如吃過什么、接觸過什么、去過什么地方,記日記,可以到醫(yī)院在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)檢查。
蘇向陽提醒患者不要忽視一個問題:慢性蕁麻疹是一種心身性皮膚病,其發(fā)生、發(fā)展與自身情緒狀態(tài)密切相關(guān)。精神心理因素也可引起蕁麻疹的發(fā)生。精神心理因素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,改變血管舒縮功能,使皮膚的屏障功能發(fā)生改變,從而導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生,神經(jīng)精神因素可能通過血清NGF、VIP、IL-5和組胺釋放而誘發(fā)或加重慢性蕁麻疹。
這時需要在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,提供個性化、正確的心理干預(yù),例如要給予患者充分宣泄的機會,幫助患者克服抑郁、自卑及焦躁等不良情緒。醫(yī)治好“心病”,有助于緩解患者的焦慮和抑郁癥狀,提高臨床療效,減少復(fù)發(fā)。
控制蕁麻疹 家庭護理有訣竅
蕁麻疹治療常用的抗過敏藥物主要是口服抗組胺藥,外用抗過敏止癢藥膏,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑可短期服用糖皮質(zhì)激素類藥物。
控制蕁麻疹,不能單指望醫(yī)生,家庭護理也非常重要。奇癢來臨時,千萬不要用手抓撓患處,以免越抓越癢,更要避免抓破患處引發(fā)感染。
許多飽受蕁麻疹折磨的朋友都有一份長長的“戒口”清單。蘇向陽建議蕁麻疹患者平時注重營養(yǎng)均衡,少吃或不吃辛辣及海鮮類的食物。但也不要因噎廢食,盲目“戒口”,最好做好“發(fā)病記錄”,寫清楚蕁麻疹發(fā)作前后的飲食生活和接觸情況。
蕁麻疹患兒的家庭護理更要重視。家長要勸阻孩子抓撓患處,撓破皮膚后要注意適度消毒防感染。平時帶孩子到花園綠地玩耍時,要注意防蟲防螨,可以給孩子戴口罩,避免接觸花粉類物質(zhì)。盡量少去樹底、草叢等陰暗處活動,或者在裸露皮膚上涂驅(qū)蚊水。平時要注意保證充足的睡眠,加強身體鍛煉,以增強機體免疫力。(記者任珊珊 通訊員周晉安)
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