雖然造成近視有一定的先天遺傳性因素，但更多是不良用眼習(xí)慣造成的，加之目前醫(yī)療技術(shù)條件下，一旦近視便無法治愈，因此社會普遍認(rèn)為，應(yīng)改變“重治輕防”的觀念，減少兒童青少年近視要從預(yù)防著手。

　　2019年12月28日，十三屆全國人大常委會第十五次會議表決通過《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》。其中明確規(guī)定，學(xué)校應(yīng)當(dāng)利用多種形式實(shí)施健康教育，減少、改善學(xué)生近視狀況。

　　相關(guān)專家告訴《法制日報(bào)》記者，學(xué)校和家庭是預(yù)防兒童青少年近視的重點(diǎn)，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法的相關(guān)規(guī)定表明，減少改善學(xué)生近視已依法上升為學(xué)校義務(wù)和職責(zé)，下一步還要強(qiáng)化家庭和家長在孩子身心健康發(fā)展上所擔(dān)負(fù)的法律責(zé)任。

　　兒童近視發(fā)病形勢嚴(yán)峻

　　本來打算放寒假時(shí)帶孩子去醫(yī)院好好看看，配一副近視眼鏡，但孩子最近連著說“看不清黑板”，配眼鏡的計(jì)劃只能提前。這對于家住河北省石家莊市的鄭晶來說，多少有點(diǎn)接受不了，畢竟她的女兒才剛上二年級。

　　現(xiàn)在，鄭晶的女兒左眼視力4.6，右眼視力4.5，而在女兒上幼兒園時(shí)，雙眼視力都還在5.1以上。“我不傾向于讓孩子過早地開始有負(fù)擔(dān)的學(xué)習(xí)，因此在幼兒園時(shí)，雖然有一些作業(yè)，但不影響孩子玩，課余各種興趣班、輔導(dǎo)班我也沒報(bào)，就是想讓孩子健康成長。”鄭晶告訴記者，在女兒上幼兒園時(shí)，班上已經(jīng)有小朋友開始戴眼鏡了，她心中還有些驕傲。

　　就在女兒上小學(xué)后，鄭晶讓孩子健康快樂成長的想法不得不有所“收斂”。由于沒有上過幼小銜接班，女兒的課業(yè)有些跟不上，學(xué)習(xí)開始不適起來。為此，鄭晶不得不給女兒報(bào)了校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，因此，女兒的家庭作業(yè)也就更多了。

　　相對于自己年幼時(shí)坐在臺燈下看課本、寫作業(yè)，鄭晶注意到，校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)布置的家庭作業(yè)多為網(wǎng)上作業(yè)，讓孩子在手機(jī)或者平板電腦上完成。“課堂上的內(nèi)容要消化，輔導(dǎo)班的作業(yè)要完成，你說我能不讓孩子刻苦學(xué)習(xí)嗎？”鄭晶無奈地說，這種情況下，女兒不光伏案學(xué)習(xí)的時(shí)間增加，每天近距離抱著手機(jī)的時(shí)間也要將近一個(gè)小時(shí)。

　　“總是低頭寫作業(yè)、看手機(jī)，根本沒時(shí)間到戶外玩耍、運(yùn)動，小孩不近視才怪。”鄭晶說，在這樣的狀態(tài)下過了一學(xué)期，女兒的視力就開始下降，上完一年級，已經(jīng)確定為近視了。

　　鄭晶還發(fā)現(xiàn)，女兒所在班級近視的孩子不少，在班級合影上，有6名孩子已經(jīng)戴上眼鏡?？醇议L群里的交流，雙眼視力低于5.0的孩子差不多有一半。

　　鄭晶女兒的這種現(xiàn)象并非孤例。隨著青少年兒童學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的增加和使用電子設(shè)備時(shí)間的延長，近視發(fā)生率正在快速增長，兒童青少年總體近視發(fā)病形勢嚴(yán)峻。

　　國家體育總局2010年發(fā)布的《國民體質(zhì)監(jiān)測公報(bào)》顯示，我國小學(xué)生近視患病率為31.67%，初中生為58.07%，高中生為76.02%。到了2014年，教育部全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，中國小學(xué)生視力不良檢出率達(dá)到45.71%，初中生達(dá)到74.36%，高中生達(dá)到83.28%。國家衛(wèi)健委2019年4月通報(bào)，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，其中，6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%。

　　健康第一理念未被執(zhí)行

　　雖然大家對用眼衛(wèi)生、預(yù)防近視的重視度都比較高，相關(guān)措施也較為普及，但我國青少年體質(zhì)健康持續(xù)下滑的趨勢卻并未得以根本改變，學(xué)生的近視率等指標(biāo)仍在上升。

　　為什么會這樣？在鄭晶看來，除了學(xué)習(xí)任務(wù)外，電腦、手機(jī)、游戲機(jī)等電子設(shè)備對孩子的視力影響巨大，網(wǎng)游、手游等娛樂方式在兒童青少年中普遍流行。

　　“在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，兒童的視力健康面臨前所未有的誘惑和威脅。但是，仔細(xì)反思一下，我作為家長，有時(shí)候也沒有充分意識到這些電子設(shè)備對孩子視力的巨大威脅，缺乏必要的管教和約束。”鄭晶坦陳，女兒年幼淘氣時(shí)，她經(jīng)常會拿出手機(jī)進(jìn)行安撫，把手機(jī)當(dāng)成“電子保姆”，而自己也是個(gè)“低頭族”，給孩子做了很壞的榜樣。

　　值得注意的是，兒童青少年的視力健康并非只關(guān)乎孩子自身成長，如果近視人口持續(xù)增加，航空航天、精密制造、軍事等領(lǐng)域?qū)⒚媾R巨大的勞動力缺口，如果不及時(shí)治理，將引發(fā)嚴(yán)重的社會問題，甚至?xí)苯油{國家安全。

　　在前不久舉辦的“中國好醫(yī)生、中國好護(hù)士”兒童青少年預(yù)防近視健康科普現(xiàn)場交流活動上，參會專家提出，日間戶外活動是預(yù)防近視的有效方法之一，兒童青少年時(shí)期應(yīng)該保證每天兩小時(shí)、每周10小時(shí)的戶外活動，減少長時(shí)間近距離用眼，少接觸手機(jī)電腦等方式預(yù)防、減緩和控制近視。

　　事實(shí)上，相關(guān)部門對兒童青少年視力健康一直非常重視。2007年印發(fā)的《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》就提出，要通過5年左右的時(shí)間，使我國青少年近視的發(fā)生率明顯下降。2008年，教育部制定《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》，就保護(hù)學(xué)生視力提出工作措施，包括保證睡眠、建立視力定期檢測制度、堅(jiān)持每天一小時(shí)體育鍛煉制度等。

　　在中國地質(zhì)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院法學(xué)教研室講師陳雪看來，由于相關(guān)政策僅停留在理念引導(dǎo)層面，缺乏詳細(xì)具體的實(shí)施細(xì)則和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在地方教育實(shí)踐中，健康第一的理念始終沒有得到很好的執(zhí)行，健康教育尤其是視力健康教育要么實(shí)施不力、流于形式，要么在教學(xué)任務(wù)面前被迫讓渡。

　　立法明確學(xué)校護(hù)眼職責(zé)

　　面對日益嚴(yán)峻的兒童青少年視力健康現(xiàn)狀，諸多專家將目光投向法治手段，建議把兒童青少年近視防控落實(shí)到法律法規(guī)層面。

　　2019年兩會期間，全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生提出關(guān)于出臺《全國兒童青少年近視防控條例》的建議。他認(rèn)為，條例規(guī)定要明確家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行政部門等全社會的責(zé)任，落實(shí)責(zé)任不得推諉，并將近視防控工作提質(zhì)細(xì)化，并把兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核。

　　此外，對于制定基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法、家庭教育法，修訂《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)，也一直是相關(guān)人士在保障兒童青少年遠(yuǎn)離近視目標(biāo)實(shí)現(xiàn)方面呼吁的重點(diǎn)。

　　基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法將于2020年6月1日起實(shí)施。其中第六十八條明確，國家將健康教育納入國民教育體系。學(xué)校應(yīng)當(dāng)利用多種形式實(shí)施健康教育，普及健康知識、科學(xué)健身知識、急救知識和技能，提高學(xué)生主動防病的意識，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的行為習(xí)慣，減少、改善學(xué)生近視、肥胖等不良健康狀況。學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定開設(shè)體育與健康課程，組織學(xué)生開展廣播體操、眼保健操、體能鍛煉等活動。縣級以上人民政府教育主管部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將學(xué)生體質(zhì)健康水平納入學(xué)校考核體系。

　　陳雪表示，相關(guān)政策規(guī)定越來越明確具體，具有可操作性，立法之后的關(guān)鍵是在地方政府和學(xué)校中落實(shí)責(zé)任人，把兒童青少年的視力健康情況納入對個(gè)人和單位的考核指標(biāo)里，最好有相應(yīng)的獎懲制度和問責(zé)機(jī)制，將法律規(guī)定落到實(shí)處。

　　“立法明確了政府和學(xué)校的職責(zé)，但防治和改善兒童青少年近視，家長、學(xué)校、政府等都應(yīng)該貫徹執(zhí)行國家有關(guān)政策，也需要社會相關(guān)各方積極參與。”陳雪說。