疫苗研發曠日持久，抗病毒藥物成了防控疫情緊急時刻上下期盼的“救命藥”。但是，也有專家指出，這些藥多數都只是體外細胞試驗，其在臨床使用中的安全性和有效性都待檢驗。

抗病毒藥物，或可“老藥新用”

2月3日，中國科學院武漢病毒研究所石正麗團隊在國際頂級學術期刊《自然》發文，確認了2019-nCoV進入細胞的路徑與SARS冠狀病毒一樣，即通過血管緊張素轉化酶2（Angiotensin-converting enzyme 2, ACE2）細胞受體。

基于ACE2受體是2019-nCoV感染人體細胞必由之路的充分考量，ACE2結合劑順理成章地成為科研人員的重要探索方向。

此前，中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福在接受第一財經采訪時也表示，在病毒分類上，新型冠狀病毒與SARS同科同屬不同種，共同點是兩者都使用同樣的受體。

因此，對SARS病毒的附著和侵入靶細胞有著抑制作用的藥物，即在SARS期間曾取得過效果的ACE2結合劑，在當前進行抗病毒藥物的研究時，也將非常具有借鑒價值。

甘草酸制劑或可作為潛在抑制劑

甘草酸來源于素有“眾草之王”、“國老”等美譽的甘草，是甘草中最主要的活性成分。有研究表明，甘草酸直接抗病毒作用明確，可調節免疫功能發揮抗病毒作用。

在抗病毒治療方面，北京大學第一醫院田庚善的研究認為，甘草酸苷對SARS-CoV的附著和侵入靶細胞有抑制作用, 可減慢病毒在細胞間的傳播速度,并且能抑制病毒復制；在與利巴韋林、吡唑呋喃等抗SARS相關冠狀病毒的對比試驗中,甘草酸苷的效果最好。

上述專家還表示，甘草酸苷除直接抗病毒之外,也有可能通過調節免疫而發揮抗病毒作用。研究提示，甘草酸苷能誘生內源性γ-干擾素,從而對病毒產生抑制作用。

此外，德國研究者亦在甘草酸對SARS-CoV的抗病毒活性研究中表示，在體外甘草酸不僅能夠抑制病毒的復制，還可以抑制病毒的吸附并滲入病毒，發揮抗病毒治療效果。

因此，業界普遍認為，在過往SARS防治經驗的基礎上，隨著對甘草酸類制劑的研究逐步推進，學術界對其抗2019-nCoV感染作用機制的認識或將取得更多突破。

更值得信賴的一點是，斯坦福大學醫學院神經外科與香港大學中醫藥學院聯合發表論文，表示該研究團隊采用分子對接的方法驗證了甘草酸能夠與ACE2受體有效結合，這也表明了甘草酸制劑在抗2019-nCoV感染上具有潛在的臨床應用價值。

▲ ACE2與甘草酸結合結果

有資料顯示，2月13號時，甘草酸二銨聯用維生素C的臨床方案已經國家藥監局備案，目前已在武漢大學中南醫院開始正式臨床試驗。目前武漢市的一些醫院和周邊醫院也開始將甘草酸二銨聯用VC，作為住院患者的常規用藥。浙江省也將甘草酸二銨列入了“新冠病毒感染肺炎相關藥品采購目錄”。

抗病毒治療之外，還應關注這些癥狀

有業內人士指出，甘草酸在抗新冠肺炎中的主要定位包括目前標準治療方案（抗病毒治療）中的輔助抗病毒治療，可能還將包括標準治療方案中對炎癥和肝損傷的治療。

有業內專家提醒，在現有抗2019-nCoV感染標準治療方案中，中草藥和抗病毒藥物都可導致藥物性的肝損傷，此外ACE2與肝膽管細胞結合也可導致肝膽管損傷。多位援鄂的醫學專家也曾表示，新冠肺炎重癥患者可啟動炎癥風暴，導致肺外的多器官衰竭。

甘草酸類制劑，在應用于抗病毒治療之外，一直以來都是學術界高度認可的保肝藥物，憑借著較低的臨床不良反應，其在國外至今已有60年的臨床應用，具有充分的循證醫學證據支持。

武漢大學藥學院教授、博士生導師，法國施維雅獎獲得者，美國腫瘤研究協會會員丁虹在接受人民日報采訪時指出，甘草酸二銨在臨床現在用于對抗乙肝病毒所產生的炎癥瀑布，發揮護肝作用。因此，有足夠的理由推測，甘草酸可對抗其他病毒產生的炎癥因子，具有普適性，不僅對抗乙肝病毒產生的肝損傷，也可對抗新冠病毒產生的肺損傷和心肌損傷。VC、蘆丁具有抗氧自由基和降低血管通透性作用，也是臨床已經明確有效的藥物。

對戰新型冠狀病毒，我們期盼聽到進一步好消息，期盼帥能盡快開展臨床研究，甘草酸苷早日發揮其在抗病毒治療方面的作用，助力我國早日戰勝新型冠狀病毒，讓NCP患者早日擺脫疾病之苦。