疫情期間的心理健康需要“運(yùn)動(dòng)處方”
武漢兒童醫(yī)院內(nèi)科樓18樓,身穿防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)一群孩子做廣播體操的一幕登上近日的熱搜。據(jù)媒體報(bào)道,該醫(yī)院消化內(nèi)科病房現(xiàn)被改造為確診新冠肺炎患兒病區(qū),為照顧病區(qū)15位沒有家長(zhǎng)陪護(hù)的小朋友,7位資深護(hù)士組成陪護(hù)專班,在治療之外輔導(dǎo)孩子功課,帶他們進(jìn)行體育鍛煉。
“廣播操、八段錦、五禽戲、廣場(chǎng)舞、太極拳……”東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院淮安醫(yī)療區(qū)老年科副主任江海洋注意到,越來(lái)越多的體育運(yùn)動(dòng)方法出現(xiàn)在新冠肺炎救治一線,“除了強(qiáng)身健體,更能改善患者心理狀態(tài)、減輕壓力”。
作為資深馬拉松愛好者,江海洋很早就嘗試將“運(yùn)動(dòng)處方”用于臨床,并證實(shí)了體育鍛煉在慢性病防治、心理健康干預(yù)等方面的成效。因此,“運(yùn)動(dòng)處方”在這次疫情防控中同樣可以發(fā)揮作用,“雖然重癥患者暫不宜運(yùn)動(dòng),但在治愈后心理重建的過(guò)程中,運(yùn)動(dòng)干預(yù)非常必要;對(duì)輕癥患者而言,可以根據(jù)身體狀況和所處環(huán)境選擇一些操作性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),有助康復(fù);而最迫切需要運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的則是一線醫(yī)護(hù)人員、工作者、志愿者和居家隔離的大眾,因?yàn)槲覀冊(cè)诒Wo(hù)自己不被病毒侵害的同時(shí),也要提防焦慮和抑郁等負(fù)面情緒,有時(shí)心理病毒比新冠病毒更可怕。”
藏在生活里的“心理病毒”
“冬天、節(jié)假日、運(yùn)動(dòng)缺失、大的災(zāi)難性事件都是導(dǎo)致人群普遍抑郁、焦慮危險(xiǎn)上升或讓現(xiàn)有患者狀況加重的因素,而這次疫情幾乎幾個(gè)特征全具備了。”作為一名專業(yè)對(duì)抗抑郁焦慮癥的志愿者,會(huì)跑App創(chuàng)始人徐衛(wèi)華曾有過(guò)用跑步擺脫抑郁癥的經(jīng)歷,為讓更多人受益,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)專注于抑郁焦慮癥和運(yùn)動(dòng)心理研究。
多個(gè)高危因素疊加,讓團(tuán)隊(duì)很快在平臺(tái)上推出疫情期間的心理咨詢熱線,“春節(jié)以后,我們就頻頻收到很多人的求助甚至是求救信息。”徐衛(wèi)華對(duì)中青報(bào)·中青網(wǎng)記者表示,“說(shuō)‘求救’一點(diǎn)兒都不夸大,因?yàn)榇蠹铱吹靡姷男鹿诜窝讜?huì)影響生命,看不見的抑郁焦慮同樣也影響生命。”尤其在疫情防控初期,信息不確定、生活方式突變、長(zhǎng)期服藥斷供風(fēng)險(xiǎn)等疫情的綜合影響之下,“一些抑郁焦慮患者在短時(shí)間內(nèi)病情快速惡化,甚至產(chǎn)生輕生念頭。”在他接觸的案例中,有患者在疫情初期最多算抑郁焦慮傾向,但疫情期間在家就待了一周,病情便快速惡化,出現(xiàn)很多軀體反應(yīng),給自己帶來(lái)了更大的痛苦,也給治療帶來(lái)了更大的困難。
線上求助的,除了正在與抑郁癥對(duì)抗的人群,也有來(lái)自湖北的用戶、新冠肺炎患者、奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員。“來(lái)自武漢和湖北其他地區(qū)的用戶情況比其他地方確實(shí)重一些,畢竟危險(xiǎn)離得更近,自己一點(diǎn)身體反應(yīng)都會(huì)引起恐慌,加劇心理負(fù)擔(dān)。”徐衛(wèi)華注意到,而醫(yī)護(hù)人員心理部分的問(wèn)題其實(shí)在大局下被掩蓋了,“他們每天壓力很大,面對(duì)很多未知,面對(duì)很多患者,也面對(duì)自己是否會(huì)感染的高度不確定性。”在團(tuán)隊(duì)專家給出的多種建議中,始終有一條,“哪怕再難,時(shí)間再少,也爭(zhēng)取運(yùn)動(dòng),比如在賓館房間內(nèi)小跑30分鐘以上”。
但情緒的病毒并非只會(huì)侵襲風(fēng)暴中心的人們。
新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái),“居家隔離”成為一場(chǎng)全民自覺的戰(zhàn)“疫”行動(dòng)。人們?cè)谟邢薜目臻g內(nèi)關(guān)注著那株看不見的病毒,“經(jīng)歷了從不知道到知道,從不透明到逐漸透明,數(shù)據(jù)忽上忽下,各種似是而非的信息,各種悲觀的預(yù)測(cè)和警告,包括氣溶膠是否傳播、下水道是否安全、是否存在特別長(zhǎng)的潛伏期、雙黃連需不需要搶購(gòu),等等,都帶來(lái)了更深層次的心理影響。”徐衛(wèi)華表示,人們“宅”在家里,要對(duì)抗的不僅是病毒,還有爆炸式信息傳播帶來(lái)的不安、焦慮和對(duì)風(fēng)暴中心人與事的過(guò)度共情。有用戶在心理咨詢平臺(tái)留言:“每天刷新聞,越刷越悲傷,疫情仿佛是一支催化劑,催生了我們內(nèi)在的不安和抑郁。”
即便刻意讓自己不受疫情信息干擾,但生活方式的猛然轉(zhuǎn)變也必定會(huì)讓部分“憋壞了”的人們成為“易燃易爆”體質(zhì)。
“與地震、火災(zāi)等其他災(zāi)難相比,這次疫情是蔓延開的,以人際傳播,因此,民眾心理的不安全感會(huì)更強(qiáng),在一定程度上也阻隔了人際關(guān)系。”心理咨詢師、珍珠與心理品牌創(chuàng)始人張宇對(duì)中青報(bào)·中青網(wǎng)記者表示,從個(gè)體心理學(xué)角度,人們的幸福來(lái)源于人際關(guān)系,同樣煩惱也源于此,但一個(gè)不可忽視的問(wèn)題是,很多人更擅長(zhǎng)處理家庭以外的人際關(guān)系,關(guān)上房門,反而找不到和家人溝通的方法,因此,被疫情每天“圈”在家里的人們突然要面對(duì)以往被回避的溝通難題,因彼此生活方式的不同、對(duì)一事件呈現(xiàn)出的不同價(jià)值觀、自身體重增加、復(fù)工時(shí)間的不確定等,易導(dǎo)致一星之火,點(diǎn)燃情緒,“我們與家人的溝通缺少共情,不會(huì)表達(dá)愛,如果一些家庭成員之前的狀態(tài)沒調(diào)節(jié)好,這次疫情可能會(huì)讓矛盾凸顯,但也是正視問(wèn)題的機(jī)會(huì),畢竟不可能永遠(yuǎn)回避”。
在被“困”住的人中,張宇尤其關(guān)注到老年人群體,與年輕人“躲”進(jìn)網(wǎng)絡(luò)世界不同,“他們的生活習(xí)慣被打破的同時(shí),也缺少替代性的選擇。”她以自己的奶奶為例,“平常老人家都喜歡出門遛彎、聊天、看朋友下棋,現(xiàn)在突然不能出門,人際交流的需求就無(wú)處安放。”且年輕人忙于視頻會(huì)議、網(wǎng)課和家務(wù),也缺少對(duì)老年人交流需求的關(guān)注,“他們的情緒問(wèn)題不可忽視”。江海洋也注意到,相對(duì)以往,疫情期間的老年患者睡眠狀況不佳,“他們是疫情的高危人群,容易有焦慮情緒,來(lái)開安眠藥的也相對(duì)多一些。”
還有一部分容易被“情緒病毒”困擾的人則來(lái)自高管圈和創(chuàng)業(yè)圈。徐衛(wèi)華表示,這兩個(gè)群體本身就面臨更多的不確定性和抑郁焦慮的風(fēng)險(xiǎn),尤其這次疫情之下,很多創(chuàng)業(yè)者的事業(yè)都受到巨大沖擊,包括普遍存在的對(duì)現(xiàn)金流的擔(dān)憂、對(duì)復(fù)工的不確定性、對(duì)員工的擔(dān)憂、各種防控要求,使得很多創(chuàng)業(yè)者出現(xiàn)了抑郁焦慮的癥狀或者原有的癥狀加重,“一些創(chuàng)業(yè)者來(lái)詢問(wèn)我,他們的癥狀是不是抑郁癥,接下來(lái)怎么面對(duì),要不要做裁員、關(guān)閉公司、破產(chǎn)清算這樣的決策,等等問(wèn)題。”
身為創(chuàng)業(yè)者的張宇對(duì)此感同身受,“發(fā)不了工資、沒有盈利確實(shí)令人焦慮,但我會(huì)建立成長(zhǎng)型思維,把困難當(dāng)成挑戰(zhàn)。當(dāng)然我也需要一個(gè)調(diào)適的過(guò)程。”
不可忽視的“運(yùn)動(dòng)處方”
“針對(duì)創(chuàng)業(yè)圈的朋友,我們專門提出建議,要通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)抵抗疫情帶來(lái)的壓力,降低抑郁焦慮風(fēng)險(xiǎn);建議要注意自身情緒變化,在情緒波動(dòng)期間盡量少做裁員、關(guān)閉公司、股份分割等大的決策和決定;建議少關(guān)注疫情相關(guān)的悲觀信息,減少思考,疫情終將過(guò)去,要提高信心,等等。”徐衛(wèi)華表示,盡管,不同人群皆有不同的煩惱,但運(yùn)動(dòng)干預(yù)則是一味通用的心理良藥,“從運(yùn)動(dòng)心理學(xué)來(lái)說(shuō),長(zhǎng)時(shí)間中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)是最能觸發(fā)身體獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、促進(jìn)身心健康的最好方法”。
“這次疫情下,很多人把微信步數(shù)少于100當(dāng)作正確的宅家方式,這就錯(cuò)了。”徐衛(wèi)華表示,不能去戶外運(yùn)動(dòng),就要想方設(shè)法在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于家庭空間有限,缺乏健身器械的居家人群,他推薦如開合跳、波比跳、徒手力量訓(xùn)練、俯臥撐、卷腹、深蹲等適合長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)、有一定強(qiáng)度的動(dòng)作。此外,團(tuán)隊(duì)對(duì)室內(nèi)跑進(jìn)行實(shí)踐后發(fā)現(xiàn),“室內(nèi)跑也不是那么難,過(guò)程中還可以觀看電影、收聽音樂(lè)或知識(shí)講座,一下子讓室內(nèi)跑變得更有趣了。我們很多的小伙伴都輕松跑到了10公里、半馬,甚至還有全馬、60公里、100公里的。”在平臺(tái)上百名認(rèn)證教練分享室內(nèi)跑步的方法和視頻指導(dǎo)資料后,很多會(huì)員學(xué)會(huì)了室內(nèi)原地跑或者繞圈跑,甚至組織一個(gè)室內(nèi)跑線上賽事,“有數(shù)百人參加,總完成的距離達(dá)到北京到武漢的往返距離的數(shù)倍了。”
作為一名規(guī)律運(yùn)動(dòng)者,江海洋也是堅(jiān)持室內(nèi)跑的一員,且除了有氧運(yùn)動(dòng),他還會(huì)穿插力量訓(xùn)練。2014年便開始跑馬的他,幫助周圍不少同事都養(yǎng)成了運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。疫情期間,他身邊的朋友基本都沒停止運(yùn)動(dòng),每周150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)或每周75分鐘的較大強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或兩者搭配,幾乎成了彼此間的“默契”。
在他看來(lái),醫(yī)務(wù)工作者踐行“運(yùn)動(dòng)處方”除了是對(duì)自身體魄的保障,更是對(duì)心態(tài)的調(diào)整。當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系、疫情嚴(yán)峻、工作負(fù)荷較大等問(wèn)題正在影響醫(yī)務(wù)工作者自身的情緒,江海洋對(duì)中青報(bào)·中青網(wǎng)記者表示,除了對(duì)職業(yè)使命的堅(jiān)定,更需要樂(lè)觀向上的態(tài)度才能讓更多醫(yī)務(wù)工作者繼續(xù)堅(jiān)守,北京朝陽(yáng)醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇在經(jīng)歷傷醫(yī)事件后的表態(tài)令他動(dòng)容,“陶醫(yī)生在蘇醒后的樂(lè)觀、正面與他對(duì)生命的理解、對(duì)健康的理解是分不開的,作為從醫(yī)者,一定要達(dá)到這樣心理、生理各方面都積極正面的狀態(tài),才能在像疫情這樣的考驗(yàn)中,帶領(lǐng)你身邊的人往前走。”
于江海洋而言,強(qiáng)大心臟的方式就是自律和運(yùn)動(dòng)。即便出門診會(huì)讓他比普通居家者離疫情風(fēng)險(xiǎn)更近,但他卻顯得樂(lè)觀,“我還能出門買菜,比較幸運(yùn)。”他會(huì)采購(gòu)很多蔬菜、水果、肉、蛋、奶,保證全家的營(yíng)養(yǎng),同時(shí)帶動(dòng)家人鍛煉,“希望他們養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。”他很明確,已經(jīng)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人,并不是運(yùn)動(dòng)處方真正的目標(biāo)人群,“要想喚起不愿意運(yùn)動(dòng)的人,這次疫情或許是一個(gè)契機(jī),大家對(duì)健康的認(rèn)知或許會(huì)上升到一個(gè)新的層次,從‘不得病’到‘主動(dòng)健康’,在這個(gè)過(guò)程中,如果能建立一個(gè)有運(yùn)動(dòng)專家、醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)健身圈,也許能帶動(dòng)一部分人科學(xué)地動(dòng)起來(lái)。”
在張宇看來(lái),這次疫情檢驗(yàn)的不僅是人們的生活方式,也為同一屋檐下的親密關(guān)系、親子關(guān)系提供了解決平臺(tái)。“無(wú)論在處理自己和自己的關(guān)系中,還是人際關(guān)系中,運(yùn)動(dòng)都是一個(gè)有效方式。”張宇表示,當(dāng)自己陷入情緒旋渦后,把注意力聚焦在自身,做能讓自己投入時(shí)間的、感到舒適的事是主動(dòng)重建生活規(guī)律與秩序的一個(gè)方法,而有助于分泌多巴胺的體育運(yùn)動(dòng)是較好的選擇。而體育運(yùn)動(dòng)同樣是與家人嘗試溝通的切口,但如何運(yùn)用這根橄欖枝則需要技巧,她記得有一位家長(zhǎng),規(guī)定孩子每天必須跑步,時(shí)間、地點(diǎn)、方法都很固定,導(dǎo)致孩子提跑步則生厭,“跑步是好事,但此時(shí)考驗(yàn)的就是家長(zhǎng)的溝通能力,如果用商量、提出建議的方法,讓孩子自己去安排時(shí)間、地點(diǎn),尊重他的想法,或許他會(huì)發(fā)現(xiàn)跑步的好處。”
即便對(duì)于容易被忽視、缺乏運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的老年人,運(yùn)動(dòng)也能成為讓他們走出孤獨(dú)的辦法。張宇表示,疫情期間,親子運(yùn)動(dòng)或全家進(jìn)行游戲式的運(yùn)動(dòng),都利于促進(jìn)家庭關(guān)系,“可能我和奶奶沒什么共同話題,但我每次要去運(yùn)動(dòng),她都會(huì)想跟過(guò)來(lái),老年人可能需要的只是我們問(wèn)一句‘來(lái)不來(lái)’,要的是一個(gè)關(guān)注。”
“除了戴口罩和洗手之外,這次疫情帶來(lái)的全民教育其實(shí)非常多。”徐衛(wèi)華表示,盡管這次疫情還不見得能讓運(yùn)動(dòng)心理的關(guān)注上升到全民高度,但大家對(duì)身體和心理健康的重視一定會(huì)提升,疫情后也預(yù)計(jì)會(huì)有更多專業(yè)機(jī)構(gòu)關(guān)注這個(gè)領(lǐng)域,“希望未來(lái)能考慮把運(yùn)動(dòng)心理干預(yù)做進(jìn)大的災(zāi)害重建的整體方案中,但這個(gè)呼吁能實(shí)現(xiàn)的前提,是至少先逐步讓運(yùn)動(dòng)成為生活方式,走入人們的日常生活中。”
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