新華網(wǎng)：復(fù)工后需要注意些什么？

　　徐金富：這一次新冠肺炎所導(dǎo)致的疫情對(duì)我國(guó)乃至世界造成了很大的影響。目前，我們既要做好防控工作，也要逐步復(fù)工復(fù)學(xué)。在復(fù)工復(fù)學(xué)過(guò)程中，家庭、個(gè)人應(yīng)充分重視疫情，例如勤洗手、戴口罩，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)；同時(shí)，我們要避免聚集在人流密集的公共場(chǎng)所，避免不必要的串門、聚會(huì)及多人交流。在人群聚集過(guò)程中，盡量保持距離。從個(gè)人衛(wèi)生角度，洗手是非常重要的，洗手的次數(shù)沒(méi)有上限，不能隨便用水沖一下草草了事，盡量按照規(guī)矩來(lái)洗。

　　在公共場(chǎng)所消毒、清潔、通風(fēng)這一方面，大家也盡量要樹(shù)立更高的要求。在公共場(chǎng)所的大樓里，建議盡量不開(kāi)中央空調(diào)，獨(dú)立空調(diào)應(yīng)該可以使用。在開(kāi)空調(diào)過(guò)程當(dāng)中，還需要注意要定期開(kāi)窗通風(fēng)。

　　外出后回到家應(yīng)該立即換掉衣物，將衣物掛在通風(fēng)、干燥的地方。一般而言，衣物在通風(fēng)、干燥的環(huán)境下即便是沾染了病毒，也可能在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)死去。所以，外出穿過(guò)的衣服不要在家里繼續(xù)穿，而應(yīng)該放在相對(duì)隔離的地方進(jìn)行通風(fēng)晾曬。

　　我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，一些新冠病毒疑似病例可能會(huì)出現(xiàn)肺外的癥狀，例如乏力、全身酸痛、精神不振、萎靡等，還有如腹瀉等消化系統(tǒng)的癥狀，在家庭成員之間，如果出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、胸悶、氣急等呼吸系統(tǒng)的癥狀，要盡快識(shí)別、就醫(yī)。

　　傳染病靠三個(gè)途徑傳染，分別是傳染源、傳播途徑和易感人群。目前懷疑新冠肺炎存在糞口和氣溶膠的傳播，但最主要的傳播途徑還是飛沫傳播和接觸傳播。通過(guò)戴口罩和洗手的方式能避免飛沫傳播和接觸傳播，同時(shí)也能解決大部分的氣溶膠傳播和糞口傳播。所以大家不必過(guò)多恐慌，做好個(gè)人防護(hù)即可。

　　因?yàn)樾鹿诓《臼且环N新型的病毒，普遍大眾都是病毒的易感人群。存在免疫功能抑制、免疫功能相對(duì)低下，或有基礎(chǔ)疾病、老年人、肥胖、孕婦等這幾類人群更容易被新冠病毒所感染，導(dǎo)致發(fā)病。針對(duì)這類人群，更需要做好自我防護(hù)，臨床醫(yī)生也更應(yīng)該多關(guān)注他們的情況。

　　新華網(wǎng)：疫情期間，還能不能去醫(yī)院就診？應(yīng)該怎樣就診？

　　徐金富：對(duì)于患者或者有醫(yī)療需求的人群，如果通過(guò)短時(shí)間觀察，發(fā)現(xiàn)癥狀無(wú)法緩解，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。我們希望所有就醫(yī)的患者，能夠提前在網(wǎng)站上進(jìn)行預(yù)約。預(yù)約有很多好處，一是避免人群聚集排隊(duì)，二是更利于醫(yī)院的工作安排。在預(yù)約的時(shí)間內(nèi)，到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

　　新華網(wǎng)：臨床如何篩查疑似病例？

　　徐金富：其一是根據(jù)流行病學(xué)暴露史來(lái)判斷。即病人是否曾去過(guò)武漢或者湖北旅行、是否有可能接觸過(guò)確診的新冠肺炎患者、是否有聚集性發(fā)病的可能性。如果有其中的任何情況，那么患者可能在流行病學(xué)上存在一定的疑問(wèn)。

　　我們?cè)谂R床上觀察病人是否存在一些呼吸系統(tǒng)的癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、氣喘、胸悶等，但我們應(yīng)要更加重視肺外的癥狀，肺外癥狀可能存在消化系統(tǒng)、精神系統(tǒng)，包括全身的不適感。第二，我們會(huì)查患者的血常規(guī)。血常規(guī)屬于簡(jiǎn)單的檢查，可以馬上出結(jié)果。大部分患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞正常或者減低，淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)量會(huì)降低，這種情況有可能被懷疑是新冠肺炎。第三，我們會(huì)針對(duì)這些患者做胸部的影像學(xué)檢查，這非常重要。在胸部影像學(xué)檢查里，胸部CT是比較清晰的，可以從中看到具有特征性的影像學(xué)改變。

　　如果這三條里符合了任意兩條，我們認(rèn)為他可能在臨床特征里符合新冠肺炎的判定。若是既有流行病學(xué)史暴露，又有這三條里面的任何兩條，我們認(rèn)為這個(gè)患者是新冠病毒肺炎的疑似患者。一旦確認(rèn)為疑似患者，應(yīng)將其隔離，收治住院后進(jìn)行進(jìn)一步的排查。（張馨心）