推進醫療保障基金監管制度體系改革
新華社北京7月9日電 國務院辦公廳日前印發《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》(以下簡稱《意見》)。貫徹落實黨中央、國務院關于加強醫?;鸨O管的工作要求,全面提升醫保治理能力,深度凈化制度運行環境,嚴守基金安全紅線。
《意見》指出,醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,基本醫療保障制度建立以來,覆蓋范圍不斷擴大、保障水平逐步提升,對維護人民健康權益、緩解因病致貧、推動醫藥衛生體制改革發揮了積極的作用。但是,受監管制度體系不健全、激勵約束機制不完善等因素制約,醫保基金使用效率不高,基金監管形勢較為嚴峻。
《意見》強調,要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,加快推進醫?;鸨O管制度體系改革。到2025年,基本建成醫?;鸨O管制度體系和執法體系,形成以法治為保障,信用管理為基礎,多形式檢查、大數據監管為依托,黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律、個人守信相結合的全方位監管格局,實現醫?;鸨O管法治化、專業化、規范化、常態化,并在實踐中不斷發展完善。
《意見》要求,明確監管責任。加強黨的領導,不斷完善醫?;鸨O管黨建工作領導體制和工作機制。強化政府監管,充分發揮政府在基金監管法治建設、標準制定、行政執法、信息共享等方面主導作用。推進行業自律管理,引導和支持醫藥衛生行業組織在促進行業自律等方面發揮更好作用。
《意見》提出,推進監管制度體系改革。建立健全監督檢查制度,全面建立智能監控制度,建立和完善舉報獎勵制度,建立信用管理制度,建立綜合監管制度,完善社會監督制度。
《意見》強調,完善保障措施。強化醫保基金監管法治及規范保障,加強醫?;鸨O督檢查能力保障,加大對欺詐騙保行為懲處力度,統籌推進相關醫療保障制度改革,協同推進醫藥服務體系改革。
《意見》要求,地方各級人民政府要充分認識推進醫?;鸨O管制度體系改革的重要性,加強領導、統一部署、協調推進。要建立激勵問責機制,將打擊欺詐騙保工作納入相關工作考核。要大力宣傳加強醫保基金監管的重要意義,積極回應社會關切,努力營造改革的良好氛圍。