要總結好中醫戰“疫”的獨特經驗
【把脈】
新冠肺炎疫情暴發以來,國家高度重視中醫藥參與疫情防控,堅持中西醫結合,不斷優化診療方案。中醫藥在抗擊疫情中深度參與患者救治工作,彰顯了特色優勢,成為此次疫情防控的一大亮點。我們應該加強中醫藥文化自信,歸納總結中醫藥防治突發疫情的成功經驗和風險防控方法,完善相關醫療衛生制度,為以后做好每一次疫情防控提供借鑒和幫助。
回顧此次疫情防控,中醫藥已經形成一整套理論和實踐體系。傳染病在中醫體系中屬于“疫”的范疇,中醫藥在防治瘟疫的過程中充分總結了不同傳染性疾病具有特異病原、傳染途徑、流行規律、家族聚集特點、侵犯特定臟器的特點及具有傳染源、傳播途徑和易感人群三大條件,其治未病、辨證論治等理論為新冠肺炎的防治起到理論指導作用。中醫藥在長期防治傳染病的實踐過程中形成很多有效的經典名方,例如從《傷寒雜病論》經典方劑中優化組合的“清肺排毒湯”此次疫情期間在10個省份推廣,臨床有效率達到95%。實踐證明,中西醫結合在新冠肺炎的診療中有縮短病程、既病防變的療效。
這次疫情告訴我們,要建立傳染病救治中西醫協作機制和中西醫聯合會診制度,制定完善符合當地實際的中西醫結合診療方案。中醫藥參與疫情防控,需要做好頂層設計,完善中醫藥診療體系。要做到重心下沉,實現屬地化管理,形成依法防控、科學防控、聯防聯控、群防群控的防控格局,更好發揮地方政府的主觀能動性。此外,我們還應完善中醫藥參與傳染病防控層面的法律,使其在堅實的法律基礎上參與疫情防控。
提高當下及未來中醫藥在突發衛生事件中的參與度,需要繼續深化醫藥衛生體制改革,真正建立中西醫并重的醫療衛生體系。比如,在預防、診療、康復三個階段給予中醫與西醫平等地位和救治機會;對中醫藥理論、實踐按照自身規律進行體系化梳理;增加中醫藥醫療機構數量,培養中醫藥診療、科研、法律、管理等方面的人才,并以中醫藥規律制定考核、評定標準;制定符合中藥繼承和發展的鑒定和新藥注冊標準,同時建立健全中醫藥特色的知識產權保護制度。同時,優化中醫藥的臨床診療和研究力量的協同性。我們一方面要提高醫療機構的中醫藥診療能力,將中醫藥救治延伸至疾病預防干預期、治療期、康復期;另一方面要強化中醫藥科研創新力量。應加大對中醫藥科研的資金投入,開設中醫藥創新課題,鼓勵中醫藥高等院校專家積極參與科技攻關任務。建立臨床診療與科研機構信息分享平臺,共享診療信息和科研成果,從而增進臨床診療和科研力量的協同性。在醫療機構完善臨床數據積累與總結的前提下,科研機構獲取新冠肺炎的中醫臨床特征及其演變規律,研究有效治療方案和藥物。并建立配套安全系統,注意保護患者隱私和國家信息的安全。
中藥材種植和供應跟不上,會影響中西醫結合診療的效果。應建立健全中醫藥材流通機制,在監管其質量、價格的同時,開辟中醫藥材種植、流通、銷售特殊渠道。在中醫藥材種植方面,積極引導適合本地區的中藥材種植,重點推進地道藥材基地建設,保障優質藥材來源;在流通方面,鼓勵藥材向著深加工和精細化的方向發展,加快源于古代經典名方的中藥復方制劑的審批上市,簡化審批程序;在銷售方面,鼓勵拓展網上銷售渠道,完善線上交易機制,規范第三方賣家信息管理。建立中藥材全過程追溯體系,保障優質中藥材向疫情暴發重點地區的運輸暢通高效。
疫情期間,互聯網醫療滿足了很多人的就醫需求,還避免了交叉感染。“互聯網+中醫藥”模式在疫情防控中參與度較小,還有很大發展空間,應加快建立健全“互聯網+中醫藥”制度。適當放寬實體醫療機構申請互聯網診療資質或加入互聯網服務平臺的政策,提高審批效率;對醫療機構通過互聯網服務有序分流患者做出統一部署;明確慢性病、常見病等專有概念,擴大“互聯網+中醫藥”診療范圍;適當放寬互聯網首診制度,由執業醫師根據患者病情判斷是否開展首診,而不是采取“一刀切”的政策。“互聯網+中醫藥”的落地,需要提升中醫藥文化自信,加大復合人才的培養力度,加強互聯網中醫藥醫療機構的建設,建立健全中醫藥執業人員管理、電子處方、藥品追溯、慢病管理等配套制度。
中醫藥憑借其獨特優勢,在新冠肺炎疫情防控中發揮了顯著的作用。應及時、客觀地公布中醫藥在疫情防控中取得成效的最新進展,擴大中醫藥的影響力。在國際上進行疫情防治援助,提供中醫藥診療技術、藥物的同時,做好中醫藥診療理念的翻譯,擴大中醫藥文化的國際影響。我們要加強中醫藥文化自信,既要總結經驗,也要尋找不足,以更好地發揮中醫藥在疫情防治中未病先防、辨證施治的優勢,加快控制疫情的速度。
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