加快醫共體建設，提高醫療衛生服務能力

現代醫院管理制度是基本醫療衛生制度“立柱架梁”的關鍵制度安排，也是深化醫藥衛生體制改革的重中之重。各層級醫療機構的醫療衛生服務能力是關系民生的關鍵。在現代醫院管理制度和醫療衛生服務能力方面，試點省份的做法各有特色。

安徽省推動現代醫院管理制度建設，持續推進醫藥衛生治理體系和治理能力現代化，其中包括布局省級區域醫療中心工作，積極創新中醫藥績效分配工具，提高醫療服務能力等舉措。同時，安徽省還加快推進緊密型縣域醫共體建設，立足在縣域內解決老百姓的看病就醫問題，安徽37個縣（市）按照“兩包三單六貫通”的路徑，有效推動優質醫療資源下沉基層。

湖南省通過加強縣級醫院能力建設，開展多種形式的醫聯體建設，推進優質醫療資源下沉縣級公立醫院等多重措施，實現縣級二甲醫院全覆蓋，每個縣至少有1所縣級公立醫院達到二甲醫院標準。

四川省加快補齊公共衛生短板。全面推進健康四川建設，實施健康四川行動的指導意見，積極開展健康城市建設。加強慢性病綜合防治體系建設，出臺疾病預防能力提升三年行動方案，啟動了省公共衛生綜合臨床中心，省兒童醫學中心，省老年醫學中心的重大項目建設。完善分級診療制度，著力優化醫療資源的區域布局，優化省級區域醫療中心建設。

重慶市建立市級醫改監測信息系統，對全市公立醫療衛生機構實施動態監測，并運用監測數據開展績效評估、處方點評等工作。完善三級醫院的社區規劃，實現每個區縣有一所三級醫院，健全公共衛生服務體系。

促進醫療保障制度改革，減輕就醫負擔

醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。

在醫保方面，浙江省率先出臺醫保條例，強化“三醫聯動”改革。安徽省改革醫保支付方式，發揮醫保的引領作用。

青海省加快醫保信息系統改造，全省所有定點醫療機構實現基本醫保、大病保險和醫療救助一站式直接結算，穩固提升醫療保障水平，持續鞏固城鄉居民基本醫保，促進基本衛生公共服務均等化。

寧夏回族自治區持續提高醫療保障能力，建立健全多層次醫療保障體系，基本建立了以基本醫保為基礎，以醫療救助為依托的基本醫療保障制度，實現了自治區級的基本醫療保險的統籌，穩定籌資保障機制和報銷比例動態調整機制，實行先診療后付費，積極推進醫保制度方面改革，實行一站式平臺結算和異地就醫。

加快信息化建設，促進便捷就醫

推動健康信息服務和智慧醫療已成為必不可擋的趨勢，只有加快信息化建設，推動健康大數據的應用促進互聯網與醫療相結合，才能為群眾提供更加便捷的就醫服務。

陜西省開展互聯網+醫療服務，實現三級遠程醫療網絡，以縣級醫院為龍頭，構建全覆蓋遠程醫療網絡，開展遠程會診，影像，胸片等業務，省二級以上醫院全面實施預約掛號，檢查檢驗等服務，百分之九十的號源向群眾開放，從廁所衛生，醫院環境，就醫流程入手，不斷提升群眾就醫感受。

寧夏加快“互聯網+醫療健康”示范區建設，基本建成國家、自治區、市、縣、鄉五級遠程醫療服務體系搭建區域醫療衛生信息平臺，建立遠程影像診斷等多個遠程診斷中心，為群眾提供了網絡化智能化的新型衛生服務，建立國家健康醫療大數據中心和產業園，依托信息化建設，推進家庭醫生服務。

健全藥品供應保障體系，做好藥品穩價工作

藥品供應保障體系是保障人民身體健康、保證國家長治久安的關鍵。日前，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務》，要求各省份健全藥品供應保障體系，完善藥品耗材采購政策，促進科學合理用藥，加強藥品耗材使用監管，做好短缺藥品保供穩價工作。

陜西省進一步壓縮藥品虛高價格，履行抗癌藥物采購聯盟協議，完善仿制藥供應保障以及使用政策，滿足基層用藥需求，提高基層醫藥機構非基本藥物使用比例，解決二、三級醫院與基層機構用藥銜接問題。同時，陜西省加強醫藥質量和醫療費用管控，以公立醫院計較考核為抓手，向全省二級以上公立醫院通報醫藥增幅等情況，將費用增幅、平均住院日等指標與醫院等級評審和薪酬總量掛鉤，遏制醫藥不合理增長。

四川省創新醫院和藥店雙通道模式，保障抗癌藥品供應，完善國家談判藥品和部分高價藥品支付管理方式。青海省持續推進藥品集中采購管理和使用，開展省級集中統一采購工作，全面取消醫用耗材加成，彌補醫療機構減少的收入，強化中藏醫藥服務能力建設，調整完善醫療機構制劑調劑使用政策，更好地滿足群眾的臨床用藥需求。（王蹊）