體檢要補上兩個短板
測身高、查視力、拍X光、血液檢測……這些都是常規體檢項目。隨著醫學界技術發展,評估健康狀況的指標也更注重有效和精準,測量項目不斷完善。9月11日,國家衛生健康委員會官網發布了《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》,要求各類體檢中心在體檢項目中納入情緒狀態評估,同時,各高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容。
北京大學第六醫院綜合一科副主任劉琦告訴《生命時報》記者,當前國人心理問題識別率不到10%,多數人進行的傳統體檢項目完全沒有心理健康評估。“近年來,人們對抑郁癥有所了解,但對于心理疾病的認識和重視程度依然不夠,有些人甚至對心理疾病充滿排斥,對患心理疾病的人存有偏見。將心理體檢納入常規體檢項目,對大眾來說能起到宣傳引導作用,讓人們了解心理疾病的危害,并給予有心理疾患的人更多關懷和理解。對有抑郁癥、老年癡呆癥等潛在心理精神疾病的患者來說,可以及時篩查、診斷,以便早日治愈。”
劉琦說,由于生活、學業、工作壓力,在某段特殊時期內,人們很容易出現心理問題,常見的就是抑郁和焦慮情緒,大家不必過于緊張。一般建議,連續兩周出現工作疲勞、興趣下降、食欲下降、睡眠不好、自我評價下降、沒有價值感的人,就需去醫院精神科進行心理評測。學生、孕婦、老人等特殊人群屬于抑郁癥等心理疾病的高發人群,尤要注意防范。心理檢查主要通過“自陳量表”和醫生深入訪談來完成,通常優先建議以改善周圍環境緊張感、尋求人生意義和目標感為主,輔以運動、規律生活等進行改善,如果初步干預不見效才會考慮藥物治療等,只要積極改善都能治愈。
北京大學第三醫院心血管內科主任醫師徐順霖指出,傳統體檢中還常常忽視身體“馬達”——健康適能的檢查。研究發現,健康適能相關指標是預測人體健康、是否易患心腦血管疾病的強預測指標,甚至超過血糖、血脂、血壓的預測意義,對普通人群也尤為重要。健康適能包括心肺有氧耐力、體成分(體脂比、肌肉比、骨密度等)、人體肌肉力量與肌耐力、人體代謝能力(血糖、血脂等)、運動素質(速度、力量與協調)。多數體檢機構能檢測體成分和心肺有氧耐力,少數醫院建立了“整體運動素質評估與心肺耐力測定”專檢項目,還通過測評設備,讓受試人做指定運動,觀察心率、步態等指標。
“多數人不知道自己的肺活量、肌肉比和最大攝氧量,這是不好的。” 徐順霖說,忙碌的職場人士如果體能、攝氧量、肺活量急劇下降,特別容易發生猝死及免疫力低下導致的各種疾病。一些需要做大手術、腫瘤放化療的患者,若有氧耐力差,就不能手術。
“傳統體檢用的是疾病診斷的思路,但體檢作為預防疾病的手段,我們應樹立健康評估思路,了解自身身體素質與人體衰老速度是否匹配,評估當前健康狀態,并預測未來患病風險。” 徐順霖說,與年齡不相匹配的體能下降、動輒氣喘、容易感冒、熬夜后體力減退等,都要引起重視。尤其是運動后心跳快、酒后心跳快、夜間打鼾、糖尿病、高血壓、高血脂的人群更需要進行健康適能測試,盡早評估健康衰退程度并及早干預。日常大家可以自測6分鐘勻速能走多遠,達不到800米或走完后氣喘吁吁的人,就要評測一下健康適能了。來源:生命時報
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