新華網(wǎng)北京11月18日電（孫慧）在此次抗擊疫情過(guò)程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，成為應(yīng)對(duì)此次疫情的一大亮點(diǎn)。從《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》開(kāi)始，連花清瘟、藿香正氣等中成藥被多次推薦使用，為臨床治療提供了方法和策略。中醫(yī)藥在治療新冠肺炎上有哪些優(yōu)勢(shì)？連花清瘟、藿香正氣等中成藥在抗擊疫情中發(fā)揮了哪些作用？近日，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院博士生導(dǎo)師連鳳梅做客新華網(wǎng)“健康大講堂”，就上述相關(guān)話題進(jìn)行了分享。

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院博士生導(dǎo)師連鳳梅做客新華網(wǎng)

　　新冠肺炎屬“寒濕疫” 秋冬季疫情防控仍需加強(qiáng)

　　新華網(wǎng)：目前，中國(guó)抗擊疫情取得了階段性成果，但全球疫情仍然嚴(yán)峻，很多專家判斷，秋冬疫情可能會(huì)出現(xiàn)反彈，從中醫(yī)的角度看，這樣判斷的依據(jù)是什么？

　　連鳳梅：中醫(yī)講致病是有外因的，一般把這個(gè)外因叫做邪氣，對(duì)于疫病來(lái)說(shuō)，更是強(qiáng)調(diào)其邪氣，在疫情暴發(fā)初期，仝小林院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)奔赴一線，通過(guò)調(diào)研認(rèn)為，新冠肺炎是“寒濕疫”，“寒濕疫”有兩個(gè)特點(diǎn)，一是寒，二是濕。因?yàn)闈窈蠖鄬儆谇锒涞募竟?jié)，所以對(duì)于新冠肺炎疫情，我認(rèn)為秋冬季還是有可能發(fā)生反彈，大家要引起關(guān)注，不能掉以輕心。

　　新華網(wǎng)：中西醫(yī)結(jié)合救治是中國(guó)方案的亮點(diǎn)，請(qǐng)您談?wù)勚嗅t(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合在治療新冠肺炎上有哪些優(yōu)勢(shì)？

　　連鳳梅：2020年初，新冠肺炎疫情突如其來(lái)，對(duì)中國(guó)乃至全球都產(chǎn)生了重大影響，在此次抗擊疫情過(guò)程中，中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮了重要作用，成為應(yīng)對(duì)此次疫情的一大亮點(diǎn)，當(dāng)前，我國(guó)新冠肺炎疫情防控進(jìn)入了常態(tài)化。在疫情暴發(fā)初期，中醫(yī)藥全面介入，深度參與。我們團(tuán)隊(duì)把前方所有數(shù)據(jù)收集起來(lái)進(jìn)行研究，尋找中醫(yī)藥治療新冠肺炎的方法、療效，觀察其特點(diǎn)。其實(shí)，中醫(yī)藥的效果體現(xiàn)在治療過(guò)程的各個(gè)角度，但是具體體現(xiàn)在哪，我們團(tuán)隊(duì)進(jìn)行系列研究，如我們?cè)谖錆h市武昌區(qū)的一個(gè)社區(qū)，對(duì)疑似或者確診的輕型患者發(fā)放幾萬(wàn)例中醫(yī)藥配方顆粒，“寒濕疫方”也叫武漢“一號(hào)方”。通過(guò)數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)，服用過(guò)武漢“一號(hào)方”的輕型患者轉(zhuǎn)重率非常低，而沒(méi)有服用中藥的患者轉(zhuǎn)重率存在一定比例，差別較為明顯。

　　對(duì)于新冠肺炎重癥和危重癥患者的治療，我們對(duì)武漢中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院所收治的全部新冠肺炎重型和危重型患者做了一個(gè)分析，發(fā)現(xiàn)服用過(guò)中藥湯藥的新冠肺炎重癥或者危重癥患者的死亡率顯著降低。

　　此外，部分新冠肺炎患者出院后有“復(fù)陽(yáng)”的現(xiàn)象，雖然“復(fù)陽(yáng)”的原因還沒(méi)有研究清楚，但我們還是不希望有“復(fù)陽(yáng)”的情況出現(xiàn)，因此，對(duì)治愈出院的新冠肺炎患者服用中藥方進(jìn)行鞏固病情，發(fā)現(xiàn)患者復(fù)陽(yáng)率降低。可以說(shuō)中藥在治療新冠肺炎各個(gè)階段都發(fā)揮了明顯的作用。

　　辨證論治凸顯中醫(yī)藥抗疫優(yōu)勢(shì)

　　新華網(wǎng)：您最近發(fā)布了一篇名為《藿香正氣滴丸、連花清瘟顆粒治療COVID-19的療效:隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)》的論文，請(qǐng)您談?wù)勓芯勘尘昂脱芯拷Y(jié)論？

　　連鳳梅：我們的論文是發(fā)表在美國(guó)的《藥理學(xué)研究》雜志上，這個(gè)雜志的影響因子是5.893。這篇論文中所提到的藿香正氣、連花清瘟，是新冠肺炎診療指南中所涉及的中成藥，納入指南是專家共識(shí)，但是不是有循證支持呢？給予這樣的考慮，我們的研究理論從“寒濕疫”角度進(jìn)行探討，藿香正氣是祛濕的藥，連花清瘟用于發(fā)熱、風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒等，這兩個(gè)藥不論是在臨床上還是在大家的認(rèn)知上都很普遍了，因此基于寒濕疫的理論和這兩個(gè)藥作用的特點(diǎn)，我們?cè)O(shè)計(jì)了這個(gè)研究項(xiàng)目。

　　研究分為三組，第一組是不用藿香正氣、連花清瘟這兩種中成藥；第二組是在基礎(chǔ)用藥上加入連花清瘟；第三組是在基礎(chǔ)用藥上加入了連花清瘟和藿香正氣，藿香正氣是祛濕的關(guān)鍵點(diǎn)，這是研究背景。

　　研究的目的，第一是先看下指南里提到的這兩種中成藥是否確實(shí)有效，第二是看下新冠肺炎屬“寒濕疫”的理論是否正確。此項(xiàng)研究案例有292例，按上述三種情況進(jìn)行分組，三組結(jié)果顯示，加上中藥對(duì)病人癥狀的改善是很明顯的，并且降低了抗生素的使用率，沒(méi)加中成藥轉(zhuǎn)重率是11.1%，隨著加入中成藥我們發(fā)現(xiàn)，如第二組加上連花清瘟后轉(zhuǎn)重率為8.6%，在這個(gè)基礎(chǔ)上又加了藿香正氣，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)重率進(jìn)一步降低為1.6%。

　　研究結(jié)果顯示，中藥對(duì)新冠肺炎病情的阻斷具有一定的優(yōu)勢(shì)，明顯改善患者愈后，以藿香正氣的加入為最佳。

　　新華網(wǎng)：您在論文中提到“藿香正氣滴丸”這款中成藥，請(qǐng)您談下藿香正氣滴丸的研究情況？

　　連鳳梅：首先，研究中提及的連花清瘟善于解毒、清熱，而藿香正氣滴丸主要是祛濕，所含的藿香、白芷、厚樸等都是祛濕藥，而且藿香不僅有解表化濕的功效，還有個(gè)很明顯的特點(diǎn)是理氣和中，新冠肺炎很多患者表現(xiàn)出胃腸道不舒服，藿香正氣滴丸在這方面發(fā)揮了很好的效果；

　　第二藿香正氣滴丸中含有的厚樸，對(duì)祛除胃腸道濕邪有很大的作用；第三藿香正氣滴丸中含有的紫蘇、白芷、陳皮、茯苓等都有很好的祛濕作用，整個(gè)處方以健脾去濕為主。祛除濕邪對(duì)于改善新冠肺炎患者的病情有很大的優(yōu)勢(shì)和好處，我們的研究也證明這一點(diǎn)。

　　從網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究的角度也發(fā)現(xiàn)，藿香正氣滴丸里面的有些成分也影響了新冠病毒所形成的各個(gè)病理環(huán)節(jié)，有一些對(duì)免疫的影響、對(duì)病毒復(fù)制的影響等各個(gè)通路，但具體到哪個(gè)通路還需要進(jìn)一步研究。

　　新華網(wǎng)：藿香正氣的劑型分為很多種，為什么您的實(shí)驗(yàn)要使用滴丸，這種劑型有哪些特點(diǎn)？

　　連鳳梅：藿香正氣滴丸有幾大優(yōu)勢(shì)，首選從工藝的角度來(lái)件，它用了一個(gè)特殊的工藝形成了一個(gè)很小的滴丸；第二具有溶解相對(duì)均勻、吸收快等特點(diǎn)；三是質(zhì)量穩(wěn)定。我們當(dāng)初做研究的時(shí)候由于前方天氣又濕又冷，很多患者有不舒服的表現(xiàn)，滴丸吸收得快，能夠快速緩解癥狀，基于這些特點(diǎn)我們選擇了藿香正氣滴丸，實(shí)際上滴丸也是臨床上比較常用的劑型。

　　精準(zhǔn)挖掘中醫(yī)藥價(jià)值 充分發(fā)揮獨(dú)特作用

　　新華網(wǎng)：在接下來(lái)的工作中，對(duì)于中醫(yī)藥抗疫您還特別關(guān)注哪些方向？

　　連鳳梅：此次新冠肺炎疫情暴發(fā)得比較突然也比較嚴(yán)重，大家有點(diǎn)措手不及，此次發(fā)表的論文研究采用的是隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(RCT)，其余的研究是基于臨床上不太干預(yù)的隊(duì)列研究的模式，按國(guó)際證據(jù)級(jí)別來(lái)說(shuō)RCT方式獲得的證據(jù)級(jí)別比較高，而隊(duì)列研究獲得的證據(jù)級(jí)別相對(duì)來(lái)說(shuō)比RCT稍微低一點(diǎn)，中醫(yī)藥其實(shí)有很多好的療效，但是我們拿到的證據(jù)確實(shí)還不太多、不太夠，從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)不止這樣，因?yàn)橹嗅t(yī)藥好的療效，我們應(yīng)該用更科學(xué)的數(shù)據(jù)向世界說(shuō)明，篩選出更好、更適合的藥，精準(zhǔn)的找到它特別好的成分，為世界新冠肺炎疫情貢獻(xiàn)中醫(yī)藥力量。我認(rèn)為這是我們中醫(yī)人最關(guān)心的事情。