身體小癥狀,病根埋得深
最近,65歲的李女士覺得左肩總是隱隱作痛,剛開始她以為是工作累著了,可貼了一段時間膏藥也不見好轉,反而日漸嚴重,更是出現心跳加快、出冷汗的癥狀。在女兒的堅持下,李女士到醫院進行了檢查,最終被確診為冠心病。復旦大學附屬中山醫院全科醫學科主任醫師壽涓解釋,很多人發現身體不適時,常憑借一些常識自診自治,但實際上,一些小毛病并不像我們想的那么簡單,有些可能是深度疾病的外在表現,如果反復出現,且進行性加重,一定要及時就醫。
食欲減退、惡心。通常我們會把這些癥狀當作胃腸疾病,但它也可能是肝病,比較少見的病因還包括腎上腺皮質功能減退或甲狀腺功能減退,當然也可能是育齡期婦女的早孕反應等。以肝病為例,患者在初期癥狀往往不典型,伴有如食欲不振、惡心、上腹部不適等癥狀。隨著病情加重,患者會逐漸出現皮膚以及鞏膜黃染、身體乏力等癥狀。有乙肝家族史,尤其是母親曾患乙肝者,長期過量飲酒,甚至生食海鮮等,都是肝功能異常的風險因素;此外,某些藥物的副反應也會對肝臟造成損傷。如果患者反復食欲減退或惡心,甚至進行性加重,需及時就診,由醫生根據患者的伴隨癥狀安排相關檢查,如肝炎標記物、肝功能等。日常則需養成健康的飲食習慣,不要酗酒,有乙肝家族史者盡早就醫,避免服用對肝臟有副作用的藥物等。
小腿腫痛。一般認為是拉傷、勞累所致,但如果僅為單側下肢的腫脹、疼痛或患處出現皮膚瘙癢、色素沉著等,則要警惕深靜脈血栓。若只當成肌肉拉傷進行按摩、揉搓,反而可能導致靜脈血栓脫落,誘發肺栓塞等急癥。長時間飛機旅行,因外傷或手術等需長期臥床者,惡性腫瘤病人或化療患者,長期服用避孕藥的育齡期女性,患有急性心力衰竭、呼吸衰竭或重癥感染,糖尿病、肥胖、高膽固醇血癥等慢病者,都易受到深靜脈血栓的威脅。
便血。臨床中便血的確以痔瘡最多見,通常表現為排便后有鮮血滴出或呈噴射狀出血。但若伴有肛門劇烈疼痛,則可能是肛裂;若排出黏液血便(鮮血、黏液混合的糞便)并伴有腹痛,則可能是炎癥性腸病,甚至腸道腫瘤。建議50歲以上、直系親屬中有結直腸癌病史、近期排便習慣發生改變者要提高警惕,積極接受肛門指檢、腸鏡等檢查。
咽部有異物感。當各種原因導致食道下段括約肌松弛,胃內容物和胃液就可能反流到食管,甚至到達咽喉等部位,使其受到刺激,從而出現咽部不適、異物感、慢性咳嗽等。部分患者若單純將其當成感冒、咽炎處理,就可能延誤病情。胃食管反流表現有燒心、早飽、噯氣等,體型肥胖、胃功能紊亂以及有高脂飲食等不健康飲食習慣者,均是該病高危人群。預防胃食管反流,改變生活方式是最好的辦法:盡量少攝入巧克力、咖啡、紅薯、土豆、芋頭以及辛辣食物;適當減重;睡前2~3個小時內不進餐;注重情緒調節。
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