寒潮來襲 清晨更易觸“凍”腦梗
注意啦!2021首個寒潮預警已經拉響。-16℃的低溫直接叫板北京地區21世紀以來最低溫紀錄(-17℃)。與此同時,120北京急救中心的醫生也發來“腦梗預警”——這個時候,高血壓人群要警惕,冬季更容易發生腦梗。目前研究認為:寒冷天氣下,收縮壓明顯升高,心腦血管發病率明顯增加,年齡越大者,受影響越大。
腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型,約占全部急性腦血管病的70%,以中老年患者多見。腦梗死又稱缺血性腦卒中,是一種腦部血液循環障礙,由缺血、缺氧導致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。
寒冷刺激導致腦血管強烈收縮;夜間入睡后,迷走神經興奮,血壓偏低,血流減慢;長時間處于睡眠狀態,水分攝入少,血黏度增高,是腦梗死高發的三大原因。
寒冷天氣可引起微動脈收縮、交感神經興奮導致血壓升高,如果既往身體本身有其他危險因素如動脈硬化、高血脂或高血糖,導致腦梗發作的幾率就大為增加。因此,寒冷天氣里,特別需要注意保暖,避免受寒引發血壓波動。
據介紹,腦梗死的救治效果具有極強的時間依賴性,其治療時間窗窄,越早治療效果越好,在時間窗內開展靜脈溶栓治療及血管內治療(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。
如何快速識別腦梗?120急救中心醫生教大家學會運用“中風120”自測法進行早期識別:
1代表一看,臉是否對稱、嘴巴是否歪斜;
2代表二查,兩只胳膊是否不能抬舉;
0代表“0”(聆)聽,說話是否口齒含糊不清。
發生腦梗死后,病情較輕者可表現為語言困難、口眼歪斜等,嚴重者可出現肢體偏癱、暈厥甚至昏迷。如果通過以上三步觀察懷疑患者是腦梗,家屬應保持冷靜,立即撥打120呼叫急救車,帶上患者的病歷卡及就診卡。
腦卒中急性期的治療原則為盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復?,F場急救人員應盡快進行簡要評估和必要的急救處理,主要包括:處理氣道、呼吸和循環問題;心臟監護;建立靜脈通道;吸氧;評估有無低血糖。
與此同時,對于腦梗患者的處置也有其禁忌。切忌隨意挪動病人;不要給非低血糖患者輸含糖液體;不要過度降低血壓;不要大量靜脈輸液。
◎小貼士◎
有氧運動可預防腦卒中
缺乏體育運動是心腦血管病發病的獨立危險因素,更是增加死亡風險的獨立因子,而規律的有氧運動則能降低慢性病患者45.9%的全死因風險。
不過,一般的輕體力活動、斷斷續續的體育鍛煉不能達到預防腦卒中的作用。首都醫科大學附屬北京佑安醫院建議,為達到有效水平,每次進行運動的時間不少于30分鐘,每周總時間不少于150分鐘,運動程度中度及以上(運動時心率達到120次/分以上)??蛇x擇如慢走、慢跑、游泳等項目,如果輔以肌肉強化(抗阻)訓練,效果更佳。
雖然預防效果與規律的有氧運動強度、持續時間正相關,但仍需強調個體化選擇運動種類、強度、頻率及持續時間,循序漸進并且不暫停原有慢性病藥物治療,老年患者尚需注意運動安全。
值得注意的是,已具有一項或多項心腦血管危險因素者不可盲目運動,需進行最大運動負荷檢測,結合臨床意見選擇個體化運動處方,并在運動期間定期監測;而處于原有疾病藥物控制不佳或出現不穩定情況則需暫?;驕p少運動程度;有急性或慢性臟器進行性衰竭、冠心病綜合征、短暫性腦缺血發作等狀態時應避免或立即停止運動,及時就醫;已發生過腦卒中的患者也應注意調整自己的生活方式,逐漸加強恢復鍛煉,預防腦卒中復發。
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