以常態(tài)化、制度化措施減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)——

　　集中帶量采購(gòu)將逐步覆蓋各類藥品

　　本報(bào)北京1月29日訊（記者吳佳佳）近日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)改革，以常態(tài)化、制度化措施減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，并印發(fā)了相關(guān)意見(jiàn)。29日，國(guó)新辦舉行政策例行吹風(fēng)會(huì)介紹相關(guān)情況，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫表示，將推動(dòng)藥品集采工作常態(tài)化、制度化。集采將逐步覆蓋各類藥品，重點(diǎn)將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購(gòu)金額高的藥品納入采購(gòu)范圍，引導(dǎo)藥品價(jià)格回歸合理水平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

　　陳金甫介紹，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域存在的價(jià)格虛高、流通不規(guī)范等問(wèn)題，加重了患者用藥負(fù)擔(dān)。2018年11月，《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案》發(fā)布，按照相關(guān)決策部署，醫(yī)保局會(huì)同衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等有關(guān)部門組織開(kāi)展試點(diǎn)工作，改革從北京、上海等11個(gè)城市開(kāi)始擴(kuò)展到全國(guó)，到目前為止接連開(kāi)展了第二批、第三批藥品集中帶量采購(gòu)工作。目前第四批集采工作也已經(jīng)開(kāi)始，預(yù)計(jì)今年5月份群眾就可以享受到第四批集采成果。

　　兩年來(lái)，藥品集中帶量采購(gòu)改革取得了突破性成效。前三批國(guó)家組織藥品集采共涉及112個(gè)品種，中選產(chǎn)品的平均降幅達(dá)到了54%，截至2020年，實(shí)際采購(gòu)量已達(dá)到協(xié)議采購(gòu)量的2.4倍，節(jié)約費(fèi)用總體上超過(guò)1000億元，有效降低了患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)也根除了過(guò)去存在的“降價(jià)死”現(xiàn)象，杜絕了招采平臺(tái)隨意撤網(wǎng)現(xiàn)象，提高了群眾用藥的可及性。同時(shí)，地方按照國(guó)家組織集中采購(gòu)的基本規(guī)則，開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)工作，省級(jí)集采累計(jì)達(dá)到259個(gè)品種，每年可節(jié)約費(fèi)用達(dá)到240億元。

　　為了確保集采中選藥品落地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)部門首先暢通優(yōu)先配備使用的政策通道，要求所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要參加集中帶量采購(gòu)。國(guó)家衛(wèi)生健康委藥政司負(fù)責(zé)人王雪濤表示，相關(guān)意見(jiàn)從動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和加強(qiáng)管理考核兩方面提出改革措施。比如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生處方系統(tǒng)中設(shè)定優(yōu)先推薦選用中選藥品的程序，要求藥師加強(qiáng)處方審核和調(diào)配。在公立醫(yī)院績(jī)效考核分配，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核等方面，均要求將采購(gòu)和使用國(guó)家集采中選藥品的情況納入考核內(nèi)容。

　　下一步，相關(guān)部門將重點(diǎn)抓好四方面工作。一是常態(tài)化開(kāi)展國(guó)家組織藥品集采。二是指導(dǎo)地方規(guī)范化開(kāi)展藥品集采。三是推進(jìn)藥品集采平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。四是落實(shí)好相關(guān)政策。加強(qiáng)中選品種的質(zhì)量監(jiān)管，督促中選企業(yè)做好中選產(chǎn)品生產(chǎn)供應(yīng)，監(jiān)督監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥，進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)各方參與改革的積極性，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，確保中選產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)、使用。