2月11日，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進(jìn)展情況。會(huì)上，就廣受關(guān)注的種植牙問題，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，準(zhǔn)備今年上半年力求能夠推出地方集采的聯(lián)盟改革。

“從目前來看，國家組織、聯(lián)盟采購已經(jīng)形成了常態(tài)化格局，集采競價(jià)規(guī)制、質(zhì)量、供應(yīng)、配送、使用的保障機(jī)制和配套政策也日趨完善和優(yōu)化。”陳金甫表示，從取得的成效來看，集采規(guī)則不斷優(yōu)化，質(zhì)量監(jiān)管更為嚴(yán)謹(jǐn)，供應(yīng)保障更為穩(wěn)定，使用政策更為完善，總體呈現(xiàn)了“價(jià)降、量升、質(zhì)優(yōu)”的態(tài)勢。

種植牙體集采方案基本成熟

種植牙作為一種重要的缺牙修復(fù)治療方式，社會(huì)需求很大。會(huì)上，陳金甫表示，從地方探索開始，從去年初就開始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，現(xiàn)在方案基本成熟，也廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見，準(zhǔn)備今年上半年力求能夠推出地方集采的聯(lián)盟改革。“實(shí)際上也是在國家主導(dǎo)下一種布局，在牙科種植體探索的一種集采方式。”

考慮骨科臨床的需求很大，但是標(biāo)準(zhǔn)不一，尤其是產(chǎn)品的組成非常復(fù)雜，對(duì)此，陳金甫表示，如何按照臨床醫(yī)療的需要來形成采購產(chǎn)品組，涉及到很高的技術(shù)環(huán)節(jié)，現(xiàn)在已經(jīng)在研究方案，近日將跟高值醫(yī)用耗材聯(lián)采辦進(jìn)行專題研究，并且廣泛聽取臨床專家的意見、廣泛聽取企業(yè)的意見，爭取上半年有一套初步的方案，條件成熟的情況下，今年能夠順利進(jìn)行開標(biāo)。

藥物球囊是涉及到心內(nèi)科重要的耗材。陳金甫表示，去年在江蘇等一些地方開展了藥物球囊的集采，今年要擴(kuò)到全國，堵住虛高的空間。

“今后集采更重要的是規(guī)則，不同招標(biāo)標(biāo)的的特點(diǎn)非常復(fù)雜，需要符合產(chǎn)品質(zhì)量的要求，又要符合臨床需要，又要切實(shí)讓企業(yè)、患者能夠共享改革的成果。”陳金甫表示。

今年將對(duì)骨科脊柱類耗材集中帶量采購

提速擴(kuò)面是常態(tài)化、制度化的應(yīng)有之義，陳金甫表示，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

第一，品種提速。品種是真正反映臨床需要的，從品種提速來說，目前正在謀劃的是第七批藥品集中帶量采購。從三年來的情況看，包括地方集采，平均每個(gè)省份集采品種已經(jīng)累計(jì)達(dá)到50個(gè)，高值醫(yī)用耗材達(dá)到了3種。今年，將指導(dǎo)地方根據(jù)臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補(bǔ)缺進(jìn)行推進(jìn)，力爭每個(gè)省份開展的省級(jí)集采品種能夠達(dá)到100個(gè)以上，高值醫(yī)用耗材能覆蓋到5個(gè)品種。

第二，集采覆蓋領(lǐng)域的擴(kuò)面。原來的集采主要集中在化學(xué)藥，去年拓展到了胰島素、人工關(guān)節(jié)。今年按照“一品一策”的原則對(duì)群眾反映多、價(jià)格調(diào)整空間大的耗材品種開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，今年準(zhǔn)備在骨科脊柱類耗材進(jìn)行集中帶量采購。在地方這塊，進(jìn)一步在其他領(lǐng)域進(jìn)行探索。包括中成藥，在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購的基礎(chǔ)上，今年要有序進(jìn)一步擴(kuò)大范圍。這樣來說，三大領(lǐng)域全覆蓋，沒有僥幸?guī)Ы痄N售的生存空間。

第三，持續(xù)增效，擴(kuò)大老百姓的受益面。三年以來，各地推進(jìn)速度還是比較快，但是在區(qū)域聯(lián)盟、省級(jí)聯(lián)盟中間，存在著已經(jīng)開展的各地區(qū)群眾受益率比較高，但是其他沒有參加聯(lián)盟的價(jià)格降不下來，集采降價(jià)的制度效應(yīng)當(dāng)?shù)匕傩帐芤娌坏健Ｋ栽谝呀?jīng)開展集采的品種，要逐步實(shí)行其他省份的跟進(jìn)協(xié)同，使覆蓋面能夠迅速擴(kuò)大到其他地區(qū)。

“這些方面都是今年工作的幾大領(lǐng)域、幾大重點(diǎn)。”陳金甫說。

下一步，就常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購，陳金甫介紹：

一是鞏固新常態(tài)，推進(jìn)集采提速擴(kuò)面。藥品集采在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展，高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種，力爭到2022年底，通過國家組織和省級(jí)聯(lián)盟采購，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)省覆蓋350個(gè)以上的藥品品種，高值醫(yī)用耗材品種達(dá)到5個(gè)以上，使之成為新的集采常態(tài)，從而達(dá)到穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期、穩(wěn)定行業(yè)生態(tài)的目的。

二是塑造新的生態(tài)。通過不斷完善措施，特別是將供應(yīng)、質(zhì)量、信用等相關(guān)因素納入集采規(guī)則，從體制機(jī)制上凈化醫(yī)藥流通的生態(tài)環(huán)境，也就是根治帶金銷售，凈化行業(yè)生態(tài)，從而激勵(lì)企業(yè)通過規(guī)范競爭，促進(jìn)流通行業(yè)的整治。

三是構(gòu)建新格局。完善醫(yī)藥集中采購平臺(tái)功能，加快平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化建設(shè)，提升醫(yī)藥價(jià)格治理水平，通過多部門政策協(xié)同，形成促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。同時(shí)，更有效地減輕群眾負(fù)擔(dān)，助力實(shí)現(xiàn)共同富裕。