年紀輕輕,為啥骨骼報警
2012年,高三女生秀容(化名)偶覺頸部不適,CT檢查的結果,是一個她從未聽過的名詞:頸椎生理曲度變直。
由于病情不算嚴重,醫生的建議主要集中在改善生活習慣,諸如避免長時間低頭、注意頸椎放松等等。
此后10年,她歷經大學、考研、求職、工作等重大人生節點,頸椎也在某些過度勞累的節點表現出劇烈的疼痛,且偶爾并發胸口疼痛、左手輕微麻木等癥狀。在幾次就醫的過程中,她還見證了身邊人并發眩暈、惡心、嘔吐、睡眠質量下降等其他癥狀。
“平時不聊這個話題不知道,一聊才發現身邊竟然有那么多病友。”她感慨道。
秀容的遭遇并非個例,頸椎病也并非唯一困擾當代年輕人的骨骼疾病。據報道,預計目前我國中小學生發生脊柱側彎人數已經超過500萬,并且還在以每年30萬左右的速度遞增,具體成因復雜,大致與坐姿不良、桌椅高低等因素有關。此外,由于運動不當導致的膝關節、踝關節等損傷,在年輕人群體中也屢見不鮮。常常被認為足夠堅硬而遭忽視的骨骼,其健康狀況同樣需要關注。
靜坐過久 脊柱負重
承受著人體的重量,匯聚著很多重要的血管神經,脊柱對人體的重要性,不言而喻,而其一旦發病,也常常產生連帶癥狀。以頸椎為例,頸椎病的臨床分型,方法不盡相同,常用的分型方法有神經根型、脊髓型、交感神經型、椎動脈型等等,一旦發病,會根據神經根、脊髓、椎動脈等延伸的范圍影響特定部位,導致出現肩部、手部等部位麻木,以及走路不穩、眩暈惡心等癥狀,因人而異,牽涉范圍不可謂不廣。
“我國目前究竟有多少35歲以下的頸椎、腰椎疾病患者,具體數據不好估計,但可以說,患這些疾病的年輕人越來越多了。”中國中醫科學院望京醫院骨關節二科主任醫師溫建民說道:“這其實是和時代的發展掛鉤的。”
從醫近40年,溫建民見證了時代的發展在骨骼疾病上的投射:“隨著社會的進步,電腦、手機的普及,年輕人的頸椎病、腰椎病發病率也是逐年增加。舉個例子,20世紀80年代的年輕人手外傷比較多,因為用沖床多;現在的年輕人頸椎、腰椎疾病多了,因為用沖床少了,用電腦多了。”此外,長期久坐使用電腦,還可能誘發腱鞘炎、腕管綜合征(俗稱“鼠標手”)等疾病。
有醫生表示,年輕時脊柱出問題的大部分是白領人群,諸如媒體、計算機從業者,甚至教師、辦公室文員這些,而純體力勞動者年輕時很少有久坐、久伏案的機會,出現這種問題概率比較小,而中年以后出現退變性疾病概率高一些。
“我有一個師弟,是外科醫生,二十八九歲就接受了頸椎手術,主要原因就是他要經常給患者做手術,要一直低頭,不做手術的時候,寫文章、做科研等都要伏案,導致頸椎出了問題。”一位年輕醫生對記者講述道。
脊柱健康問題,不僅局限于職場,也存在于學校。近日,央視新聞報道,預計目前我國中小學生發生脊柱側彎人數已經超過500萬,并且還在以每年30萬左右的速度遞增,脊柱側彎已經成了繼肥胖、近視之后,危害我國兒童青少年健康的第三大疾病,與不良坐姿、桌椅高低不適等各種因素相關,若放任不管,不僅會影響患者形體美觀,造成高低肩、長短腿等體態問題,還會造成肌肉緊張,嚴重的還會損害神經。
“特別是中午趴著睡覺,對學生脊柱不好,要引起重視。除此之外,一些家具的高度設計也不合理,像‘葛優癱’這種不標準的坐姿也很不好。骨骼疾病要從娃娃抓起,要從年輕抓起,這個和骨骼生長的規律有關,盡早干預要好一些。”溫建民說,“年輕人的脊柱健康,關系到我國的勞動力供給,如何防止白領階層頸椎病、腰椎病發病率,可以說是一個公共衛生問題,需要引起公共衛生領域的注意。從個體來說,可以工作一段時間起來活動一下,中午有條件的躺下來休息一會兒,形成一種習慣。”
運動不當 關節受損
時代的發展在骨骼疾病上的投射,并不僅限于脊柱損傷。隨著物質生活水平的提高,人們對運動的需求越來越高,運動損傷的發生率也越來越高。其中,作為人體下肢重要負重關節的膝關節和踝關節,尤其容易損傷。
“膝關節每走一步都在損害軟骨,但身體也在修復,如果長期劇烈運動,修復速度跟不上損害速度,膝蓋就容易出問題”。溫建民說,“我不主張每天跑好幾公里、每天都走10000步,要科學利用膝關節,不僅膝關節,任何一個關節過度使用都是不好的。”
在采訪中,醫生們表示,足球、籃球、排球等對抗性運動是運動損傷的高發區,如跟腱斷裂、半月板損傷、網球肘等等,很多部位一旦損傷就很難恢復到和原來一模一樣的狀態。此外,若年輕時長期運動不當,短期可能不會顯現負面效果,但隨著年齡的增長,關節的損傷會越發明顯。
除對抗性運動外,醫生們還不約而同地提到了滑雪。
“滑雪是骨折高發運動,以前由于雪鞋的限制保護,骨折部位集中在小腿一帶,近年來喜歡高山速降滑雪的人越來越多,骨折發生的部位也不局限于下肢,甚至連骨盆骨折都有,提醒滑雪愛好者一定要注意。”吉大一院創傷骨科主任孫大輝說。溫建民也提醒,現在提倡冰雪運動,但要注意踝關節扭傷,滑雪時踝關節壓力很大,哪怕不骨折,韌帶損傷也很危險,會留下終身問題。
還有醫生表示,并不是運動強度越大對身體越好,尤其是對骨關節,運動規范性、適量性很重要,運動強度也要循序漸進,強度逐漸適應,如果平時不鍛煉,突然增加鍛煉強度,特別容易出現損傷。除此之外,必要的熱身運動和護具佩戴也很重要。
順應規律 延緩退變
近年來,關于保護骨骼的健康常識,諸如避免久坐、端正坐姿、運動適度、注意熱身之類,屢屢見諸報端。但個體從“懂得”到“做到”,還有相當的距離;社會對于年輕群體骨骼健康的重視程度,也還有不小的提升空間。
“對人體健康來說,不能光注意軟的,也要注意硬的”,溫建民說,“不能光重視心腦血管疾病而忽視骨骼疾病,軟硬都要抓。一個人的骨干不行,就像蓋樓的鋼筋不行,樓是蓋不好的。”
孫大輝也表示,隨著醫療水平的進步,手術治療骨折、關節損傷等疾病的術后恢復水平總體向好,老年患者人工關節置換手術也比較普及,但手術治療仍有風險,且人工關節也有使用年限,若置換后仍過度使用,則年限也會相應縮短。
不論靜處還是運動,不論脊柱還是關節,“退變”是醫生們常常提到的詞語。從骨骼的生命周期來看,幼年時骨骼偏軟,青壯年時骨骼偏硬,中老年以后骨骼偏脆,伴隨著年齡的增長,骨的質量也會逐漸下降,很多年輕時不明顯的疾病,也容易慢慢顯現出來。保養要點,始終在于順應骨骼的生命規律,避免過度使用,及時干預,延緩退變的到來。
“有一些骨骼疾病是年輕時不明顯,但隨著年齡增長加劇的,比如腰椎間盤突出癥,年輕的時候間盤水分多,不易突出,30歲以后間盤彈性就會變差,容易突出。還比如年輕時如果運動量過大,年老時腰腿疼比較多,關節也容易退變。”孫大輝說道。
“有的病并不是病,而是老了, 30歲以后整個骨骼系統都走下坡路了,還是要服老。退變也是自然規律,任何一件東西,常年風吹雨打,自己就會老化,人體也是一樣,但我們知道規律,就要合理利用它,早發現早干預,讓退變來得晚一點。”溫建民語重心長地說。
“這些年下來,我的感受是,你一旦得了這個病,就得一直注意它,不能再像之前一樣無所謂了。”經過與頸椎病長達10年的斗爭、不知被慢性的痛苦消磨多少生命力后,秀容發自內心地感慨道。
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