先說健康。對個人而言，健康是福祉。對社會而言，健康有助于減少老齡社會的醫(yī)療開支，減少家庭照護的壓力，投資于健康也有助于提高老年人力資源的經(jīng)濟社會參與和生產(chǎn)性產(chǎn)出。這種生產(chǎn)性產(chǎn)出包括經(jīng)濟就業(yè)，也包括社會公益的參與。健康促進是一種有效的人力資本投資，提高老年群體的活力，增加在老齡化過程中發(fā)揮老年人力資源作用的潛力。健康老齡化強調(diào)在老齡化過程中老年人口的殘障期或者患病期相對縮短，而老年人的健康受到個人家庭因素、社會經(jīng)濟因素、社會資本和制度因素的交叉影響。另外，兒童幼年期的生活狀況，以及在不同時期的健康服務(wù)狀況對老年健康也具有生命歷程的影響。這些都說明，健康老齡化不僅是一個醫(yī)學(xué)過程，也受綜合的社會經(jīng)濟機制的影響，健康促進需要公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)體系的發(fā)展，以及加強對老年長期照護服務(wù)的保障。

積極老齡化強調(diào)促進老年群體的社會參與。老年人口的社會參與包括經(jīng)濟參與、社會事務(wù)參與和網(wǎng)絡(luò)參與等不同方面。社會參與有助于形成和提高老年人口的社會資本，從而對其健康和生活福祉產(chǎn)生正面影響。在現(xiàn)實生活中，老年群體的各種社會參與都表現(xiàn)出隨著年齡增長而參與減少的情況，積極老齡化應(yīng)致力于采取措施手段來減緩這樣的過程。延遲退休是充分開發(fā)利用老年人力資源，提高老年人口經(jīng)濟參與的重要社會政策。但需要通過充分征求了解勞動者的意見、開展合理的制度設(shè)計進行退休和養(yǎng)老金制度改革，實施彈性的退休年齡制度，盡可能滿足民眾的需求，從而更好地支持老年人口的經(jīng)濟社會參與。老年群體在智能手機和互聯(lián)網(wǎng)使用上存在明顯的數(shù)字鴻溝，加強信息化基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，增加對老年人口應(yīng)用信息技術(shù)和智能手機的教育培訓(xùn)，有利于促進老年群體的社會參與和積極老齡化。

加強老年群體的保障和安全是實踐積極老齡化的基礎(chǔ)。老年人生活的經(jīng)濟供養(yǎng)是老齡社會的基本問題，老年人口主要通過勞動自養(yǎng)（勞動收入和儲蓄）、社會保障（各類養(yǎng)老保險金）、家庭供養(yǎng)（家庭其他成員供養(yǎng)）和政府供養(yǎng)（政府補助和救濟）來安排自身老年階段的經(jīng)濟生活。當(dāng)前，社會保障和家庭供養(yǎng)仍然是老年人口解決生活保障的主要方式。為了增強老年生活的經(jīng)濟供養(yǎng)，需要增加勞動力在勞動力市場中長期穩(wěn)定就業(yè)和維持收入增長，支持老年群體繼續(xù)市場就業(yè)的平等機會，完善養(yǎng)老保障和提高社會保障水平，提高家庭提供經(jīng)濟供養(yǎng)的能力。加強養(yǎng)老保障制度建設(shè)，也需要完善多層次多支柱的社會保險體系。未來加強對老年群體的保障，在完善作為第一支柱的基本養(yǎng)老保險制度基礎(chǔ)上，需要積極發(fā)展第二支柱的企業(yè)補充養(yǎng)老保險和職業(yè)年金及發(fā)展第三支柱的商業(yè)性養(yǎng)老保險計劃。

當(dāng)前，中老年群體的養(yǎng)老安排主要是家庭養(yǎng)老，只有不到10%的人口希望在養(yǎng)老院中養(yǎng)老。中老年人口對在養(yǎng)老院養(yǎng)老的觀念已經(jīng)有所改變，去養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老已不再被認(rèn)為是“不孝”和不可接受的。隨著家庭變遷，家庭對城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老能力總體在弱化，因此需要市場和社會的力量提供對家庭的支持，提供替代家庭養(yǎng)老的解決方案。在生活地點的居家社區(qū)養(yǎng)老仍然是老年人主要的養(yǎng)老方式，這說明無論是城市還是農(nóng)村，發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)都是老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)需要發(fā)展的方向。我們也看到，農(nóng)村和城市的養(yǎng)老服務(wù)存在顯著的差距，為了解決養(yǎng)老服務(wù)的不平等，需要完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，大力發(fā)展農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，以提高農(nóng)村老年人口的生活質(zhì)量。

健康、參與和保障是實踐積極老齡化的三個支柱，因此我們需要加強對人口健康的投資，完善老年健康服務(wù)體系，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展；支持老年群體的經(jīng)濟就業(yè)，擴大老年人的社會參與，積極開發(fā)老年人力資源；完善社會保障和養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，其中還有豐富的具體問題和具體的制度建設(shè)需要因地制宜地加以研究和實踐。通過實施有效的戰(zhàn)略和制度措施來積極應(yīng)對人口老齡化，人口老齡化并不會成為人類社會和國家發(fā)展的危機。基于積極老齡化的思路來積極應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)，有助于建設(shè)對老年友好的社會，提高老年群體的健康、活力和生活福祉，老齡化過程中的人類社會應(yīng)該會變得更加美好。（作者：任遠，系復(fù)旦大學(xué)人口研究所教授）