推進“醫(yī)檢互認” 降低患者負擔(百姓關注)
不過,也有一些讀者表達部分擔心:“小醫(yī)院查的結果大醫(yī)院認可嗎?如果根據(jù)前一個醫(yī)院的檢查結果,醫(yī)生誤診怎么辦?”
“醫(yī)檢互認”之所以會引起部分醫(yī)患的顧慮,一個原因是醫(yī)療資源分布不均。前不久,江蘇淮安市陳先生因在前一家醫(yī)院治療效果不佳,來到當?shù)匾患胰揍t(yī)院再次就醫(yī)。“兩家都做了腹部CT,但診斷結果不一樣,治療方案也不一樣。”陳先生說,患者不了解不同醫(yī)院的檢查結果會不會有區(qū)別,“醫(yī)生讓重新做檢查自有他的道理”。
對此,某三甲醫(yī)院一位醫(yī)務人員表示,醫(yī)生對病情的診斷十分謹慎,像膠片老舊模糊、檢查時間間隔太長、與目前癥狀有異、針對性不強等因素都會影響醫(yī)生診斷,“檢查設備的精密程度和操作者的水平都會影響醫(yī)學檢查結果的準確性,所以,更新醫(yī)院的檢查設備、提高醫(yī)生檢查技術,縮小醫(yī)院之間檢查能力的差異,檢查結果互認才更方便推行”。
除了提升醫(yī)院檢查水平,醫(yī)院間信息的完整傳遞也很重要。膠片是醫(yī)學影像結果呈現(xiàn)的常用介質(zhì),但膠片所能提供的信息并不全面。業(yè)內(nèi)人士表示,一般CT、核磁共振檢查包含幾百上千張圖像,打印的膠片通常只是較關鍵的幾張。因此,即使拿著其他醫(yī)院的醫(yī)學膠片,由于提供的信息有限,醫(yī)生有時不得不讓患者再做一次檢查。
“去看病一般只會帶上病歷本,有膠片會帶上膠片。”江蘇南京市讀者張先生表示,一般人并不清楚之前做的哪些檢查還有參考價值,也不了解哪些結果醫(yī)院可以互認,“等醫(yī)生問了才知道之前的檢查結果或許有用,但沒帶著也只好再查一遍”。
針對這些問題,一些地區(qū)已經(jīng)開展了膠片的電子化改革。四川內(nèi)江市衛(wèi)健委有關負責人介紹,內(nèi)江正在推進5G智慧醫(yī)學影像項目,將打造一批“云膠片”樣板單位,并預計年底覆蓋當?shù)厝酷t(yī)療機構。患者可以隨時隨地查看、分享自己的檢查報告和原始影像,醫(yī)院之間也將實現(xiàn)檢查結果完整共享與互認。
有些地方靠數(shù)字技術智能化處理互認的醫(yī)療檢查結果。浙江省衛(wèi)健委開發(fā)了一套“浙醫(yī)互認”應用系統(tǒng),醫(yī)生開具檢驗檢查單時,該系統(tǒng)會對納入互認的項目進行自動識別。如有互認項目,就會精準提醒,彈出30天內(nèi)相同報告單供醫(yī)生調(diào)閱。醫(yī)生需選擇結果互認或者不互認,不互認還需選擇理由才能進行下一步操作。
據(jù)浙江省衛(wèi)健委有關負責人介紹,截至今年4月,“浙醫(yī)互認”應用已基本實現(xiàn)全省覆蓋,累計互認項目超302萬項次,節(jié)約金額超1.4億元。據(jù)了解,福建、四川等地也正在進行“醫(yī)檢互認”的信息化建設,四川綿陽已于6月1日實現(xiàn)全域醫(yī)療檢驗檢查結果互認。
南方醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院副教授孫剛認為,推行“醫(yī)檢互認”需要加大宣傳力度,尤其是對欠發(fā)達地區(qū)有關“醫(yī)檢互認”知識的宣傳。涉及必要的重復檢查時,醫(yī)務人員要向患者說明原因,增進醫(yī)患雙方的相互理解。業(yè)內(nèi)人士建議,在實際落實中還需要配套相應的互認規(guī)范和定責機制,厘清各方面的法律責任,讓“醫(yī)檢互認”在實施時有依據(jù)有保障。
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