鐘晶是貴州省貞豐縣龍場鎮龍河村衛生室的一名鄉村醫生，這十年，最大的變化是衛生室工作環境的變化，剛來的時候房子又小又黑。5年前，鐘晶搬到了一個三層樓的衛生室，一樓是一般診療，二樓是中醫診室，三樓是講堂。

　　龍河村地處山區，在過去的很長一段時間，衛生基礎設施薄弱。而這種情況，在我國很多鄉村尤其是邊遠地區普遍存在。對此，習近平總書記指出，要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，推動城鄉基本公共服務均等化，為群眾提供安全有效便捷廉價的公共衛生和基本醫療服務，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。

　　十年來，這個小山村就醫條件的變化，是鐘晶和村民們想都不敢想的。鐘晶說，十年前，衛生室的藥品也就三四十種，加上藥價的原因，村民們一般小病都扛著不敢來看病。現在則不同了，村衛生室的藥品都是國家集中采購、零差價，100多種常用藥，價格公開透明，加上村民全部都有城鄉居民醫療保險，衛生室可以實時結算報銷，村民拿藥的時候只需支付自己的那部分就行了。

　　除了日常門診，鐘晶還自學了中醫，閑暇時候會免費為村民在二樓理療、艾灸、刮痧、拔火罐，都很受村民們歡迎。除了在衛生室，鐘晶還會走村串戶，因為這幾年她除了村醫，還有個新身份——村民的簽約家庭醫生。

　　十年來，我國基層醫療服務能力不斷增強，達到服務能力標準的基層醫療衛生機構占比53%；中心鄉鎮衛生院配備CT等大型設備，衛生院配齊B超、數字化X線攝影系統、全自動生化分析儀等設備；縣域內常見病多發病就診率超過90%，基層醫療衛生機構的診療水平不斷提高。

　　國家衛健委醫政醫管局局長焦雅輝說：“可以說我們國家現在村村有衛生室，鄉鄉有衛生院，每個縣至少有一個由政府舉辦的公立醫院，特別是2016年脫貧攻堅以來，全國800多個脫貧縣的縣醫院硬件設施設備的條件有了很大程度改善。咱們國家全國的縣醫院床位數平均增長了14%，萬元以上設備平均增幅是51%。十八大以來，縣域整個醫療服務體系，包括能力的提升，為提高農村縣域居民衛生健康水平奠定了重要基礎。”

　　李崢是一名來自于北京兒童醫院重癥醫學科的醫生。這兩年，因為國家區域醫療中心的建設，他來到鄭州，在北京兒童醫院鄭州醫院重癥醫學科擔任特聘主任。李崢的工作地點變了，內容也有些變化，他不僅要救治重癥患兒，更主要的是要帶領當地醫生進行學科建設，李崢經常跟同事說，我們要提高我們的定位，我們是國家區域醫療中心，爭取把科室建設成國內最好的、接近國際先進水平的科室。

　　國家區域醫療中心是習近平總書記親自謀劃、部署、決策的一項重要工作，它的核心內容就是優質醫療資源的擴容和區域均衡布局。2019年7月，中央全面深化改革委員會第九次會議審議并且通過了國家區域醫療中心的建設試點工作方案。

　　北京兒童醫院鄭州醫院是首批10家試點單位之一，以河南省兒童醫院為基礎，由北京兒童醫院全面托管。

　　北京兒童醫院鄭州醫院院長周崇臣說：“北京專家長期在我們這手術、查房、科研指導，使我們醫院在學科建設方面有了非常大的提升。疑難重癥、少見病、罕見病包括核心技術都有非常大的提升和突破。”

　　北京兒童醫院皮膚科的張斌，在鄭州出診兩年來，見到不少老病號，還收到小朋友贈送的“歡迎您來到鄭州”的卡片。

　　為了更好地建設國家區域醫療中心，北京兒童醫院鄭州醫院在9個重點學科引入雙主任制管理模式。也就是由北京兒童醫院專家擔任特聘主任，承擔學科發展、臨床診療、科研教學、人才培養等任務，這其中就包含重癥醫學科的李崢。

　　李崢說：“來了以后，發現在國家區域醫療中心建設項目支持下，硬件條件非常好，缺少的是跟國際接軌的重癥理念，缺少規范化、流程化的救治體系。”

　　李崢來鄭州兩年，堅持每周小班授課、組織疑難病例討論，積極推進重癥醫學救治流程化、規范化，他常說，“技術每提高一分，救治成功的幾率就多一分”。

　　掛牌開展國家區域醫療中心建設項目兩年來，僅2021年，北京兒童醫院派出專家合計461人次駐守鄭州，同時，河南省兒童醫院選派骨干赴北京深造，為河南培養了一支帶不走的學科團隊。

　　周崇臣說：“2016年到2021年，河南去北京外轉率下降51.70%，河南兒童去北京外轉率大幅下降，讓河南的孩子在家門口就能享受到國家級高水平的衛生健康保健服務。”

　　為了讓更多的人就近享受到國家級診療水平的服務，截至目前，三批共50個國家區域醫療中心項目已落地實施，基本覆蓋了醫療資源相對薄弱的省份。今年年底前將完成全國范圍內的規劃布局。

　　王茹是北京大學人民醫院醫療保險處處長，她的工作簡單說，就是醫保病人看病就醫，她保障病人的報銷能夠順暢。醫保政策近十年變化非常大，覆蓋更廣，報銷更便捷更方便，北京大學人民醫院有很多學科在全國都排名在前面，吸引了很多異地病人過來看病，醫院窗口及時能夠得到結算和報銷。

　　醫療保障制度是民生保障制度的重要組成部分，習近平總書記多次主持召開會議，審議醫療保障相關議題。黨的十八大以來，醫保制度改革不斷深化，醫保服務更加便民，服務效率不斷提升。北京大學人民醫院從2017年已經開始實施住院跨省異地結算。

　　不久前，記者在北京大學人民醫院住院部的結算窗口遇到了來自黑龍江的趙女士。趙女士告訴記者，6年前，她的愛人也是這里做的手術，手術很成功，但報銷很麻煩。而能否異地結算不僅困擾著患者，同樣困擾著醫生。

　　北京大學人民醫院胸外科主任醫師姜冠潮說：“以往讓患者糾結的主要原因之一就是結算的問題，現在患者免除了后顧之憂，專心看病就完了。我們也不用過多考慮患者費用的問題，該做什么樣的治療，按規范治就完了。”

　　2019年，全國統一跨省異地就醫線上備案服務試點工作啟動。2021年，普通門診費用跨省直接結算也實現統籌地區全覆蓋。借助信息化手段，手機就可以辦理異地就醫備案、申領電子醫保卡，人們使用基本醫療保險更加便捷、高效。

　　截至2021年底，基本醫療保險覆蓋13.6億人，參保率穩定在95%以上，全民醫保基本實現。

　　中國人民大學教授、中國社會保障學會會長鄭功成說：“近年來，醫療保障事業是全方位的進步。總書記講過，沒有全民健康就沒有全面小康，沒有全民健康我們共同富裕也沒有基石了。未來來講，我們已經站在全面建成小康社會的新起點上，我們的目標是扎實推進共同富裕，但只有人民健康，共同富裕才有意義。”

　　這十年，是我國衛生健康事業進步最大、老百姓健康獲得感不斷增強的十年。群眾看病難問題得到有效緩解，覆蓋城鄉的醫療衛生服務三級網絡不斷健全，90%的家庭15分鐘內能夠到達最近的醫療點。群眾看病貴問題得到減輕，國家基本藥物目錄品種增加到685種，居民個人衛生支出占衛生總費用比例降至27.7%，為20年來最低水平。人均預期壽命從74.8歲增長到78.2歲，居民健康素養水平不斷提高，人民群眾更加重視生命質量和健康安全。從健康到小康，中國人用全民健康托起了全面小康。