心血管病患者要重點控制基礎病

　　秋冬季節天氣寒冷，人們如果勞累、激動、飽餐，心臟病、高血壓等心血管病的發病率會增加，甚至加重病情。

　　“如果心血管病發作，不要害怕、焦慮，一定要及時服藥。”首都醫科大學附屬北京安貞醫院常務副院長、北京心肺血管研究所常務副所長周玉杰說，心血管病患者要在家中常備降壓藥。血壓升高，不要害怕，要按時服藥，不可中間停藥。另外，如果出現心肌梗塞，要及時到醫院接受介入治療。

　　“我們發現，心血管病患者把基礎病控制好，感染奧密克戎變異株后，風險度并沒有增加。”周玉杰表示，在臨床救治中，除了發燒的感染者對身體可能有影響，沒有發燒的患者與其他無癥狀感染者一樣。所以，心血管病患者不要恐懼新冠病毒，要把重點放在控制基礎病上。

　　周玉杰說，心血管疾病的防病勝于治病。保持健康的生活方式是最好的預防方法。首先要合理膳食，不要大油大鹽和高膽固醇飲食；其次，要戒煙限酒；第三，要適量運動，在家里或者在開闊的場所走動，也可以做一些無氧運動，鍛煉手臂和腿部的肌肉，對心血管有益；最后，保持心態平衡，別焦慮。

　　感染新冠病毒是否影響降壓藥的效果？周玉杰表示，目前沒有發現新冠病毒會對降壓藥產生影響。

　　糖尿病患者要避免血糖紊亂

　　“糖尿病患者抵御疫情，最重要的是把血糖控制好。”北京醫院國家老年醫學中心內分泌科主任、主任醫師郭立新說，一是讓血糖總體水平平穩，爭取使糖化血紅蛋白控制達標，二是減少血糖的波動。做到這兩點，一方面要合理膳食，也就是按照醫生給糖尿病患者指導的健康飲食，合理膳食，適當增加營養，增加優質蛋白攝入；另一方面，要適量運動，比如慢跑、快走，也要進行一定的力量訓練。同時，還要定期監測血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。糖尿病患者一旦出現低血糖癥狀，要隨時檢測血糖，適當進食碳水化合物，調整藥物和生活方式，盡可能保持血糖平穩。同時，要關注糖尿病合并的血脂異常、血壓異常以及其他代謝異常。這樣就能夠增強抵抗力，平穩度過疫情。

　　糖尿病患者要堅持用藥。郭立新說，糖尿病是一個終身性疾病，雖然部分糖尿病患者可以一定程度上臨床緩解，但終歸還是需要生活方式干預和藥物治療。患者要選擇合適的藥物，通過監測血糖及時調整治療方案。需要注意的是，即使是血糖控制良好，也不能隨意停藥，因為一旦停藥就會出現血糖波動，增加感染風險。

　　糖尿病患者要避免焦慮。郭立新表示，糖尿病患者一旦焦慮，尤其是長期焦慮，就會出現多種“應激激素”水平的升高，應激激素拮抗胰島素的降血糖作用，引起體內激素分泌失衡，容易加劇血糖異常。此外，焦慮也容易導致失眠和睡眠結構紊亂，進一步加重血糖紊亂。因此，糖尿病患者要保持平和的心態，把血糖控制在相對良好的水平。