發揮好中醫藥防控新冠病毒的作用
結合國內外疫情防控的實踐與數據分析,奧密克戎病毒株傳染性強,重癥發病率與病死率降低。最近一個月,國家出臺一系列政策措施,對有效防控新冠疫情意義重大。如何避免病毒感染,有效提高防疫質量,成為社會廣泛關注的重點。我們認為,進一步發揮中醫藥防治作用,有效降低冠狀病毒感染率,改善臨床癥狀,提高治愈率,仍然是防控新冠病毒感染的重點工作之一。
高度重視、深刻認識各種病毒、細菌致病的長期性、復雜性,科學把握突發流行性傳染性疾病發病特征、演變特點與防治規律,是我們醫療衛生行業的責任和使命。中國五千年文明歷史,就是和疫病不斷抗爭的歷程,從西周到清末民國,大疫流行超過500次,基本是數年就有新發疫病流行,流行的特點是“五疫之至,皆相染易”,致病程度甚至“家家有僵尸之痛、室室有嚎泣之哀”。恰恰是中醫藥從傷寒六經辨證、溫病衛氣營血、三焦辨證、瘟疫表里九傳辨證等理論與方法的不斷實踐與創新,有效地指導了中國人防疫治病,護佑了中華民族繁衍昌盛。
新冠肺炎疫情暴發以來,近5版《新冠肺炎防治方案》明確了中醫藥防治方法,三方三藥臨床推廣應用,中醫藥防控新冠疫情發揮了一定作用。但中醫藥防治疫病優勢作用尚有待充分發揮,特別是預防新冠病毒感染的作用亟待社會形成廣泛共識。
全面提高對中醫藥防疫重要性和必要性的認識,切實避免“冠狀病毒妖魔化”“中醫藥虛化”的傾向,進一步發揮中醫藥防治新冠病毒感染作用,能夠提高新冠病毒感染防控能力,提高公眾主動防疫能力和維護健康水平,從而有效減少疫情給人民、社會、國家帶來的各種損失。
首先,致力預防病毒感染。隨著奧密克戎病毒株不斷變異,其致死率、重癥率下降,然而其傳染性增強、感染人群增加,因此主動預防十分必要。中醫藥預防疫病注重以下三個方面。
一是避毒。《黃帝內經》強調“避其毒氣,天牝從來”。鼻為肺之竅,是氣體出入的通道,也是疫癘之氣侵犯人體的主要途徑。《瘟疫論·原病》曰:“凡人口鼻之氣,通乎天氣……本氣適逢虧欠,呼吸之間,外邪因而乘之。”因此,佩戴口罩、保持社交距離,防止病毒通過口鼻而入,是預防疫病的有效方法。《串雅內外編·禁方》記載:“凡入瘟疫之家,以麻油涂鼻孔中,然后入病家去,則不相傳染。”亦可用雄黃、阿魏等中藥粉末塞于鼻腔以避毒。《醫方考·瘟疫門》指出:“凡覺天行時氣,恐其相染……以雄黃豆許,用綿裹之,塞鼻一竅,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。”可見中醫非常重視大蒜的避毒作用。
二是祛毒。若毒邪漸盛,宜主動驅除毒邪,可適當選擇艾條香薰、佩戴香囊、聞藥香貼等,也可用香薰、艾灸等方法驅除毒邪,常用艾葉、蒼術、白芷、木香等芳香類藥物,借助藥物燃燒產生的煙氣,芳香辟穢,驅除毒邪,避免感染。艾灸能扶助陽氣、溫通經脈、避穢散毒。唐代孫思邈《備急千金要方》載:“凡入吳蜀地游宦,體上常須兩三處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也,故吳蜀多行灸法。”艾灸迎香、地倉、氣海、關元等穴位,有利于扶正祛邪。
三是防毒。注重飲食有節、起居有常、精神調暢、適當運動,使身體處于精充、氣足、神旺的狀態,同時結合病毒的特點,與季節時間、所處地域與人群體質特點,選擇適當的中藥處方調理預防,所謂“正氣存內,邪不可干”。
近3年來,各地中醫管理部門與專家學者提出許多預防方藥,可結合實際參考應用。若感染了病毒,可根據病毒致病的臨床特點選擇不同中藥治療,如能在中醫師指導下選方用藥則更加理想。要注意無癥狀感染者并不是沒有癥狀,中醫十分重視“觀其脈證、知犯何逆,隨證治之”,深入分析惡寒(怕冷)、發熱、身痛、鼻塞流涕、咳嗽、咳痰量與色、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉與舌象、脈象變化等不同情況,辨證論治,結合三方三藥的適應癥,疏風解毒膠囊、藿香正氣膠囊(水)、荊防敗毒散、小柴胡顆粒等均可酌情使用,實現抑陽轉陰、改善癥狀、控制病情發展,提高治愈率。
中醫藥預防和治療新冠病毒感染,療效確切,簡便驗廉,是中華民族的寶貴財富,有利于防控疫情、維護人民健康,有利于高質量發展與促進健康中國建設。我們要全面貫徹落實黨的二十大精神,進一步發揮中醫藥在新冠肺炎疫情防控中的重要作用,力爭再立新功。
(作者為國務院參事室特約研究員、中國中醫科學院原院長)
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