急性腦卒中治療有了新策略
據(jù)了解,腦卒中是當(dāng)前嚴(yán)重威脅全球人類健康的重大疾病,自2005年以來(lái),腦卒中已成為我國(guó)國(guó)民首位致死致殘性疾病。
目前,靜脈溶栓治療是急性缺血性腦卒中唯一標(biāo)準(zhǔn)藥物治療方法。不過(guò),靜脈溶栓的治療時(shí)間窗卻非常短。
“靜脈溶栓治療時(shí)間窗僅為發(fā)病后4.5小時(shí)以內(nèi)。”論文第一作者資文杰解釋,加上嚴(yán)格的禁忌癥,我國(guó)靜脈溶栓率僅約5.64%。未能接受靜脈溶栓治療的大量患者,尤其是非大、中血管閉塞性致殘性卒中患者,缺乏高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦的有效治療方法。因此,針對(duì)臨床上這一治療困境,人們亟須探索新的治療策略。
替羅非班是選擇性糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體抑制劑,此類藥物對(duì)急性冠脈綜合征患者有效,被用于心臟病的治療,專家因此推測(cè)其或許能抑制急性卒中病程中活化血小板介導(dǎo)的血栓形成。但之前的臨床研究結(jié)論不一,且規(guī)模小或患者卒中較輕。因此,替羅非班對(duì)中度至重度缺血性卒中患者的療效尚不明確。
該研究聯(lián)合全國(guó)117家卒中中心協(xié)同開(kāi)展,探索靜脈使用替羅非班是否可以改善急性非大、中血管閉塞性致殘性卒中患者的臨床預(yù)后。
研究結(jié)果表明,相比于口服低劑量阿司匹林,靜脈替羅非班治療能夠顯著提高急性非大、中血管閉塞性致殘性卒中患者極佳功能預(yù)后比例。
“這為錯(cuò)過(guò)急性腦卒中黃金治療時(shí)間的患者提供了新的治療方式。”資文杰表示,研究最終證實(shí)了靜脈替羅非班治療相較于傳統(tǒng)治療方式能顯著降低急性非大、中血管閉塞性致殘性卒中患者的致殘率。
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